Enfermedades De La Colagena

EL NIÑO CON SOPLO Soplo funcional No es infrecuente que en la exploración practicada a un niño al que vemos por primera vez en un Servicio de Urgencias se detecte un soplo cardiaco. La pregunta quese nos plantea en muchas ocasiones es si ese soplo es de aparición más o menos reciente, extremo éste que rara vez será aclarado por la familia. Las causas más frecuentes de auscultación de un soplocardiaco en la Sala de Urgencias Pediátrica son el soplo cardiaco funcional y el soplo secundario al estado hiperdinámico que en muchos niños ocasiona la fiebre. Serán la anamnesis detallada y unaexploración física minuciosa las que nos ayudarán a orientar los pacientes, apoyándonos en ocasiones en las pruebas complementarias practicables en Urgencias (EKG, Rx) para descartar una patologíasubyacente.

Orientación general del paciente con soplo cardiaco Hallazgos tranquilizadores Edad Síntomas de ICC Auscultación cardíaca Pulsos Signos de ICC ECG Rx 3-7 años – Hallazgos preocupantesFatiga, sobre todo al alimentarse, diaforesis, etc. Rítmica, soplo de carácter musical, No rítmica, soplo rudo, audible en sístole, modifica su audible en diástole, etc. intensidad al levantarse, con elejercicio, fiebre, excitación, etc. Simétricos Asimétricos – Taquicardia, taquipnea, pulso débil, organodesmedro, megalia, etc. Normal Anormal Normal Anormal

Las cardiopatías «ductus-dependiente»suelen debutar en las primeras semanas de vida, y las que lo hacen con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) lo hacen en la parte tardía del período neonatal o principio de la lactancia.Independientemente de nuestra valoración, todo lactante con soplo no conocido, aunque esté asintomático, no presente taquipnea, taquicardia, organomegalia u otros signos/síntomas de ICC, valoraremos remitirlo aCardiología Infantil. Diagnóstico del paciente cianótico Causas de cianosis • Cardíaca. • Pulmonar. • Paciente frío, séptico o en shock: cianosis periférica, con extremidades frías, llenado capilar...