Enfermedades De La Infancia

ENFERMEDADES DE LA INFANCIA


Varicela


Agente: virus de la varicela zoster
Fuente: principalmente, secreciones del tracto respiratorio o personas infectadas; en menor grado, las lesiones de la piel.
Transmisión: contacto directo, propagado por gotitas u objetos contaminados.
Periodo de incubación: de 2 a 3 semanas, normalmente de 13 a 17 días.
Periodo de contagio: probablemente desde1 día antes de la erupción de las lesiones (periodo prodrómico) a 6 días después de la primera presentación de las vesículas, cuando ya se han formado las costras.

Manifestaciones clínicas:

Estadio prodrómico: febrícula, malestar general y anorexia durante las primeras 24 horas; erupción muy pruriginoso; comienza con una macula, enseguida progresa a pápula y después a vesícula (rodeado poruna base eritematosa, se hace umbilicada y turbia, se rompe fácilmente y forma costras) están presentes en diversos grados al mismo tiempo.
Distribución: centrípeta, se propaga a la cara u las extremidades proximales, pero si dispersa en los miembros dístales.
s/s y síntomas constitucionales : fiebre alta por linfadenopatía, irritabilidad por el prurito.


Tratamiento y complicaciones:Específicos: el agente antiviral aciclovir; anti-vvz, en niños de alto riesgo.
De apoyo: hidroclorodifenhidramina o antihistamínicos para aliviar el prurito de la pie: cuidado de la piel para evitar la infección bacteriana secundaria .

Complicaciones:
✓ Infecciones bacterianas secundarias( abscesos, celulitis, neumonía, sepsis )
✓ Encefalitis
✓ Neumonía secundaria a laencefalitis
✓ Varicela hemorrágica
✓ trombocitopenia crónica o transitoria


Consideraciones de enfermería:

✓ Mantener un estricto aislamiento en el hospital
✓ Asistir al niño en la casa, hasta que las vesículas se hayan secado : normalmente 1 semana después del establecimiento de la enfermedad; y separar a los niños de alto riesgo de los infectados.
✓ Administrar cuidadoscutáneos; bañar y cambiar las ropas y la ropa de cama a diario; administras aplicaciones tópicas de loción de calamina; mantener las uñas de los niños cortas y limpias.
✓ Mantener al niño fresco
✓ Disminuir el prurito; mantener al niño ocupado
✓ Retirar las costras sueltas que rozan o irritan la piel.
✓ Enseñar al niño a aplicar presión sobre el área que pica, en vez derascarla.
✓ Evitar el uso de aspirinas.




Difteria


Agente: corynebacterium diphtheriae
Fuente: secreciones de las menbarasnas mucosas de la nariz y de la nasofaringe, la piel y otras lesiones de una persona infectada, un portador u objeto contaminado.
Periodo de incubación: normalmente de 2 a 5 días
Periodo de contagio: variable; hasta que los bacilos virulentos desaparezcan;normalmente 2 semanas, pero puede durar hasta 4 semanas.

Manifestaciones clínicas:
Varían en relación con la localización anatómica de la pseudomembrana

Nasal: semejante aun resfriado común, secreción nasal mucopurulenta, serosanguinolenta, síntomas constitucionales; puede ser una verdadera epistaxis
Amígdala /
Faríngea: malestar general; anorexia, dolor de garganta; febrícula, aumento delpulso normal en menos de 24 horas por encima de lo esperado para la fiebre existente; membrana lisa, adherente, blanca o gris; linfadenistis posiblemente pronunciada (cuello de toro); en casos graves, toxemia, choque séptico y muerte en 6 o 10 días.
Laríngea: fiebre, ronquera, tos, con o sin los signos antes dichos; obstrucción de la vía respiratoria, estridor, disnea y cianosis.

Tratamiento ycomplicaciones:

✓ Antitoxina
✓ Antibiótico penicilina o eritromicina
✓ Reposo total en cama ( prevención de la miocarditis )
✓ Traqueotomía para la obstrucción respiratoria
✓ Complicaciones :
Miocarditis
Neuritis


Consideraciones de enfermería:

✓ Mantener un estricto aislamiento en el hospital
✓ Participar en al prueba de sensibilidad;...