Enfermedades de los Parpados

ENFERMEDADES DE LOS
PARPADOS RELACIONADAS
CON LA EDAD
OFTALMOLOGÍA GERIÁTRICA

ANATOMÍA
• Los párpados son membranas con movimiento de ascenso y
descenso que protegen los ojos dela desecación durante el sueño y
luz excesiva durante el día así como evitar la entrada de partículas.

• Se conforman por una CAPA CUTANEA EXTERNA, y debajo de esta
la CAPA MUSCULAR (musculo orbicularinervado por nervio facial, su
antagonista es el elevador del parpado inervado por el motor ocular
común) , LA TARSAL (capa densa de tejido conjuntivo que da solidez
y forma, en su espesor se encuentran las glándulas de Meibomio) Y
LA MUCOSA. En los bordes se encuentran las pestañas que
protegen del sol y actúan como “Gatillo de Alarma”

ANATOMÍA DEL PÁRPADO

PATOLOGÍA DE LOS PARPADOS
Lapatología de los parpados se divide en los siguientes subgrupos:
• ALTERACIONES DE LAS PESTAÑAS
• INFECCIONES
CRÓNICA
• NÓDULOSY QUISTES BENIGNOS
BENIGNOS
• TUMORES MALIGNOS
• ENTROPIÓN
• ALTERACIONES ADQUIRIDAS
CONGÉNITAS

• ALERGIAS
• BLEFARITIS MARGINAL
• TUMORES
• ECTROPIÓN
• PTOSIS
• ALTERACIONES

ALTERACIONES DE LAS PESTAÑAS
• Triquiasis (Direccion hacia atrás de laspestañas)
• Distiquiasis congénita (2ª fila de pestañas)
• Distriquiasis adquirida (Pestañas metaplásicas)
• Pitiriasis palpebral (Piojos y liendres)
• Poliosis (Blanqueado)
• Madarosis (Disminucion en numero o perdida total)
• Hipertricosis (Numero excesivo y/o largas y aberrantes)
• Ptosis de las pestañas (Desplazamiento hacia abajo)

ALERGIAS
• Edema alérgico agudo (Insectos, Angiodema yurticaria,
Farmacos)

• Dermatitis de contacto (Sensibilidad a medicamento tópico)
• Dermatitis atópica (Eccema, idiopático)

INFECCIONES
• Herpes zoster oftálmico: Infección frecuente
unilateral causada por el virus de la varicela-zoster.
Afecta típicamente a pacientes ancianos. Signos clínicos

• l. La presentación es con dolor en la distribución de la
primera división del nerviotrigémino.

• 2. Signos (en orden cronológico):
• 3. Exantema maculopapular en la frenle.
• 4. Desarrollo progresivo de vesículas, pústulas y
ulceración costrosa.

• 5. El edema periorbitario puede extenderse al otro lado,
dando la falsa sensación que el proceso es bilateral

• 6. Complicaciones oculares

INFECCIONES
• Herpes simple (Unilateral, afecta típicamente a niños)
• Impétigo(Infeccion superficial de la piel, principalmente niños,
Aureus o Pyogenes)

• Erisipela (Celulitis diseminada subcutánea, Pyogenes)
• Fascitis necrotizante (Necrosis rápidamente progresiva, Rara

BLEFARITIS MARGINAL CRÓNICA
• • Blefaritis anterior La patogenia no está clara.
Estafilococcica, seborreica y Mixta

• Blefaritis posterior: Seborrea de Meibomio y Meibomitis

NÓDULOS Y QUISTESBENIGNOS
• Chalazión (Lesion inflamatoria lipogranulomatosa crónica esteril)

• Orzuelo interno (Abseso causado por infección estafiloccica de glándulas de Meibomio)
• Orzuelo externo (absceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña y su
glándula asociada de Zeis o Moll que suele afectar a los niños)

• MoIluscum contagiosum (infección cutánea producida por un poxvirus, típicamenteniños sanos)

• Quiste de MolI (lesión translúcida llena de líquido, no dolorosa y redondeada)
• Hidrocistoma de glandula sudorípara ecrina (aspecto similar a un quiste de MolI)
• Quiste de Zeis (Secreciones aceitosas, menos traslucido)
• Quiste sebáceo (punto central con secreciones caseosas retenidas, raro en parpados)
• Milio (quistes superficiales diminutos. Redondeados y blancos quetienden a aparecer
en grupos. Derivan de los folículos pilosos o de las glándulas sebáceas)

XANTELASMA
• Cuadro frecuente habitualmente bilateral que suele
encontrarse en pacientes de mediana edad y

ancianos o con hiperlipidemia

• 1. Signos . Placas subcutáneas amarillentas
constituidas por colesterol y lípidos que suelen
localizarse en las zonas mediales de los párpados

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