Enfermedades De Transmisión Sexual

Clamidiasis y linfogranuloma venéreo (infección por Chlamydia trachomatis)

Clamidiasis

La clamidiasis es una infección de transmisión sexual (ITS) o enfermedad de transmisión sexual (ETS) de origen bacteriano dada su modalidad de transmisión, que es una de las más extendidas en los países industrializados, conjuntamente con la infección por herpes y la infección por virus del papilomahumano (VPH), es causada por la colonización, al nivel de los órganos genitales de varones y mujeres, de la bacteria intracelular gram-negativa Chlamydia trachomatis (la misma que es también causante del cuadro clínico denominado tracoma). Su importancia radica en la magnitud de la diseminación de esta enfermedad, las características peculiares de su presentación clínica y las complicaciones que puedensurgir a causa de una falta de diagnóstico o tratamiento o de ambos. De allí que se requiere de exámenes de laboratorio especiales para realizar el correspondiente diagnóstico de la enfermedad.



Extendido Pap mostrando a C. trachomatis (coloración H&E)

Agente causal (etiología)

La clamidiasis es causada por la Chlamydia trachomatis, una bacteria intracelular gram-negativa, cuyo modode reproducción presenta características únicas. Esta bacteria es causante de varios cuadros clínicos importantes como son:
 Síndrome de Reiter, enfermedad autoinmune que no tiene cura.
 Tracoma ocular: ocasionado principalmente por los serotipos A, B, Ba y C.
 Conjuntivitis ocular que deriva en queratitis ocular (Paratracoma).
 Neumonía.
 Infecciones genitales y perinatales:ocasionadas por los serotipos D hasta K.
 Linfogranuloma venéreo (LGV) y proctocolitis hemorrágica: Ocasionado por los serotipos L1, L2 y L3.
 Raramente se le ha asociado con casos de endocarditis, pleuritis, peritonitis, y posible periapendicitis, ha sido también relacionada con algunos procesos respiratorios en niños y pacientes inmuno-comprometidos.

Síntomas

Es importante reiterar que en grannúmero de personas la Clamidiasis puede no presentar síntomas, en caso de haberlos, estos pueden comenzar a los pocos días del contagio o hasta 8 semanas después.

Síntomas de Clamidia en hombres:
 Necesidad urgente de orinar.
 Ardor al orinar.
 Secreciones por el pene.
 Picazón o ardor dentro del meato urinario (orificio por donde sale la orina).
 Inflamación o dolor en lostestículos.

Síntomas de Clamidia en mujeres:
 Flujo vaginal espeso y amarillento (pus)
 Ardor al orinar.
 Secreciones por la uretra (orificio por donde sale la orina)
 Manchas o sangrado fuera de la menstruación.
 Sangrado durante o después de las relaciones sexuales.
 Dolor durante las relaciones sexuales.
 Dolor en el abdomen o la pelvis.

Cuando el contagio es por vía anal:
 Dolor oardor anales
 Secreciones por el ano.
 Dolor al defecar.

Contagio de Clamidia por sexo oral:
 Ardor en boca y lengua.
 Dolor de garganta.
 Ulceras en la boca.

Síntomas de Clamidia en ambos sexos, independientemente del método de contagio:
 En algunos individuos, los mismos que causa el Síndrome de Reiter.

Epidemiología

La importancia epidemiológica de la infección porChlamydia trachomatis radica en las características clínicas que muestra, haciendo necesario el tamizaje de las poblaciones que son consideradas de riesgo, como jóvenes de ambos sexos con conductas sexuales promiscuas (se ha establecido que la enfermedad estaría presente en adolescentes y jóvenes menores de 25 años). La prevalencia de la infección alcanza al 3-5% de hombres jóvenes que acuden a lasescuelas secundarias peri-urbanas, los miembros de fuerzas armadas alcanzan un nivel de prevalencia de 10%. 15 a 20% en varones que acuden a clínicas especializadas en ETS.

Cuando las estadísticas son aplicadas a mujeres se tiene que casi un 5% de jóvenes asintomáticas de colegios secundarios se hallan infectadas. Más del 10% de mujeres que asisten a centros de planificación familiar, también...