Enfermedades De Transmisión Sexual

1. Bacterias:

a)Treponema pallidum (sífilis).
b) Neisseria gonorrhoeae (gonococia).
c) Haemophilus ducreyi (chancro blando).
d) Calymatobacterium granulomatis (granuloma inguinal).
e)Gardnerella vaginalis (vaginosis).
f) Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis y linfogranuloma).
g)Ureaplasma urealyticum (uretritis, salpingitis?).
h) Mycoplasma hominis (salpingitis?).
2. Hongos:Candida albicans.
3. Protozoos: Trichomonas vaginalis (vaginitis).
4. Virus:
a)Virus del herpes simple 1 y 2 (herpes genital).
b) Papiloma viral humano (condilomas acuminados).
c)Virus de la hepatitis B.
d) Citomegalovirus.
e)Virus de Molluscum contagiosum.
f) VIH-1 y VIH-2 (sida y complejo asociado).
5. Ectoparásitos (artrópodos):
a) Sarcoptes scabiei (sarna).
b) Phthirus pubis(ladilla).
Debemos incluir otros agentes que, con el incremento de cierto tipo de prácticas sexuales, han aumentado su frecuencia en cuanto a trasmisión sexual:
1. Salmonella.
2. Shigella.
3. Entamoeba histolytica.
4. Giardia lamblia.
5. Virus de la hepatitis A.

SÍFILIS
Aunque la incidencia de sífilis infecciosa disminuyó con la introducción de los antibióticos, está muy lejos de ser erradicada ysigue siendo una enfermedad de distribución mundial.
El agente causal es Treponema pallidum identificado en 1905. El ser humano es el hospedero definitivo de este organismo, que responde con la formación de anticuerpos que no confieren inmunidad. También ocurre una respuesta celular (reacción granulomatosa) a un pequeño aumento de antígeno. Esto sucede particularmente en las manifestacionestardías de la enfermedad. Estas defensas del hospedero, humoral y celular, contribuyen a la enfermedad clínica observada en la sífilis congénita.
Modo De Trasmisión
La sífilis es diseminada por contacto directo, con lesiones ulceradas de la piel y las mucosas. También puede ser vista como una infección prenatal (intrauterina). Puede ser trasmitida durante cualquier tiempo del embarazo porespiroquetas maternas por medio de la circulación placentaria o por contacto fetal directo con lesiones maternas abiertas durante el nacimiento.
Sífilis Y Embarazo
La gestante con sífilis no tratada tiene altas tasas de resultados desfavorables de su embarazo. La sífilis temprana puede afectar seriamente el embarazo, ya que la espiroqueta puede atravesar la barrera placentaria aun en el primer trimestre,pero presumiblemente la inmunoincompetencia fetal protege al feto de las secuelas de la infección hasta alrededor de las 18 semanas de gestación.
El riesgo fetal es proporcional al grado de espiroquetemia materna y duración de la infección antes del parto. Es más probable que ocurra la infección fetal si la madre tiene sífilis primaria, secundaria o latente temprana, porque los estadios tempranosestán asociados con un elevado número de espiroquetas circulantes. El riesgo de trasmisión al feto es estimado en 70 % en la sífilis primaria no tratada y aproximadamente en 30 % en la latente. Si la primaria o secundaria no son tratadas, 40 % de estos embarazos pueden terminar en aborto espontáneo, parto prematuro, recién nacido muerto o muerte perinatal y otro 40 % en un recién nacido consífilis congénita; sólo 20 % de tales embarazos concluyen con un recién nacido normal. Es probable que los sobrevivientes más severamente afectados durante el nacimiento son los infectados a las 24 semanas de gestación o después de éstas.
El tratamiento durante el tercer trimestre puede no prevenir la sífilis congénita. La tasa de nacidos muertos de madres con sífilis tardía es equivalente a la de lapoblación general.
Tratamiento
La sífilis durante el embarazo debe ser tratada con dosis de penicilina apropiadas al estadio de la enfermedad. Debido a la baja tasa de multiplicación de la espiroqueta, es necesaria una exposición prolongada al agente antimicrobiano. Por estas razones la penicilina G parenteral es la droga de elección para todos los estadios. Se considera 100 % efectiva para...