Enfermedades De Transmision Sexual

TRABAJO PRÁCTICO Nº8: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Introducción
Las infecciones de transmisión sexual son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual, y afectan tanto a mujeres como a hombres. No todas las infecciones de transmisión sexual son infecciones del tracto reproductivo y no todas lasinfecciones del tracto reproductivo se transmiten por vía sexual. Existe un amplio repertorio de microorganismos que pueden causar infecciones de transmisión sexual, pero durante este Trabajo Práctico se estudiarán las causadas por agentes bacterianos.
Las principales enfermedades bacterianas de transmisión sexual son la sífilis, gonorrea y clamidia. Existen otras infecciones menos frecuentes como elchancroide, linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal.
La gonorrea es una patología que afecta exclusivamente al ser humano, y las tasas de infección son iguales en hombres y en mujeres. El microorganismo causante de esta enfermedad es Neisseria gonorrhoeae, un coco gram negativo que suele encontrarse en forma de diplococos, tiene requerimientos exigentes de crecimiento, y es oxidasa y catalasapositivo, con producción de ácido a partir de glucosa por la vía oxidativa. La gonorrea se caracteriza por secreción purulenta en la localización afectada tras un período de incubación de 2 a 5 días. La enfermedad puede complicarse dando una infección diseminada o en el caso de transmisión por vía perinatal puede ocasionar oftalmía en el neonato. Sin embargo, la mayoría de los pacientes sonportadores asintomáticos. Con respecto al diagnóstico de la enfermedad, la tinción de Gram de muestras uretrales es precisa sólo en los hombres. El cultivo es sensible y específico, pero se ha sustituido por pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en casi todos los laboratorios, ya que estas son igualmente sensibles y específicas pero más rápidas.
La sífilis es una enfermedad venérea causada poruna bacteria denominada Treponema pallidum, que invade las mucosas intactas o la piel en áreas de abrasiones. Es una espiroqueta delgada con forma de espiral y no puede ser cultivada. El contacto sexual es la forma más común de transmisión. Sin embargo, puede transmitirse a través de la barrera placentaria de la madre al feto, o mediante transfusión sanguínea. La evolución clínica de la enfermedadse divide en tres fases. La fase inicial o primaria se caracteriza por la formación de lesiones cutáneas en el lugar de entrada de las espiroquetas. En la sífilis secundaria aparecen los signos clínicos de enfermedad diseminada, con importantes lesiones cutáneas distribuidas por toda la superficie corporal. Por último, en la sífilis tardía se afectan casi todos los tejidos, las lesionesgranulomatosas (gomas) pueden aparecer en hueso, piel y otros tejidos. La detección o tratamiento de la enfermedad en sus estadios tempranos es fundamental a fin de evitar complicaciones graves como sífilis cardiovascular, neurosífilis o sífilis congénita. El diagnóstico de esta enfermedad se ve obstaculizado por la carencia de un método para cultivar el microorganismo en medios de laboratorio y ladificultad para detectarlo en estadios de la enfermedad en los que no se observan lesiones directas. El mismo puede realizarse a través de métodos directos, como microscopía de campo oscuro; de detección de anticuerpos no-específicos (que utilizan antígenos no-treponémicos) cuya interpretación es visual; o por métodos inmunoenzimáticos (ELISA) que detectan la presencia de anticuerpos específicos contra elTreponema pallidum en muestras de pacientes que se encuentran en diferentes estadios de la enfermedad. Los antígenos inespecíficos que se utilizan para realizar el diagnóstico son de carácter lipídico, y se utilizan porque las células infectadas con Treponema pallidum liberan estos antígenos contra los cuales el sistema inmune del paciente genera anticuerpos (reaginas).
El objetivo general de...