Enfermedades de trasmisión sexual

Hidrocele
Patofisiología
Es la causa mas frecuente de inflamación escrotal. Es una acumulación de líquido en el interior de la túnica vaginal. La inflamación puede ser desde ligeramente mayor del testículo a mayor que un pomelo.
Etiología
La causa de la hidrocele crónica en varones mayores de 40 años es un desequilibrio entre la producción y la reabsorción de líquido entre las capas delescroto. Pueden ser secundarios a traumatismos, infeccione o tumores.
Manifestaciones
• Líquido u obstrucción en el cordón espermático (este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores).
• Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo.
• Escroto normal o anormal.
• Inflamación del escroto, normalmente dolorosa.
Pruebas Diagnosticas
Durante un examen físico, el médico por loregular encuentra un escroto hinchado que no es sensible. A menudo, el testículo no se puede sentir debido al líquido circundante.
Los hidroceles se pueden observar fácilmente, alumbrando con una linterna (transiluminación) a través de la porción agrandada del escroto. Si el escroto está lleno de líquido transparente, éste se iluminará.
Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico.Tratamiento médico
• Aspiración- Es una opción para retirar el líquido del escroto con una aguja. Ésta, puede ser la mejor alternativa para personas que presenten ciertos riesgos quirúrgicos.
• Cirugía- Hidrocelectomía
• Medicamentos esclerosantes (que endurecen o espesan) para cerrar la abertura. Esto ayudar a prevenir la acumulación posterior de líquido.


Complicaciones
Relacionadas con lacirugía del hidrocele:
Coágulos de sangre
Infección
Lesión del tejido o estructuras escrotales.
Relacionadas con la aspiración y endurecimiento (esclerosis):
Infección
Fibrosis
Dolor leve o moderado en el área escrotal
Regreso del hidrocele
Intervenciones de enfermería
• Reducción de la ansiedad y realizar educación relativa a las medidas de confort.
• Controlar el dolor.
Hipertrofiabenigna de la próstata
Patofisiología
La HBP comienza en forma de pequeños nódulos en las glándulas periuretrales que se encuentran en las capas internas de la próstata. La próstata aumenta de tamaño mediante la formación y crecimiento de nódulos (hiperplasia) y aumento de tamaño de las células glandulares (hipertrofia). Estos cambios se producen durante un largo periodo de tiempo.
EtiologíaEsto se produce por una combinación de los siguientes factores:
Presión intravesical durante la micción, fuerza del musculo detrusor, función neurológica, estado físico general.


Manifestaciones
Flujo urinario débil, mayor tiempo de micción, dificultad para comenzar la micción, vaciado vesical incompleto, goteo pos micción, incontinencia, nicturia, disuria y dolor vesical.
Pruebas diagnósticas• Exploración física
• Tacto rectal para para explorar la superficie externa de la próstata.
• Medición de creatinina en sangre para valorar daño renal.
• Examen de orina en busca de glóbulos rojos, blancos o bacterias.
• Prueba de función urinaria por ecografía, sondaje o uroflujometría
• Valores de antígeno prostático especifico (PSA) para descartar presencia de cáncer de próstata.Tratamiento médico
• Tratamiento farmacológico con finasterida o tasterida, agentes antiandrógenos que inhiben la conversión de la testosterona a DHT y pueden hacer que la próstata se encoja.
• Antagonistas alfa-adenergico que alivian la obstrucción y mejoran el flujo urinario.
• Cirugía mínimamente invasiva- Se emplean microondas para calentar y destruir el tejido prostático excesivo en unprocedimiento denominado termoterapia transuretral por microondas.
• Ablación transuretral con aguja- emplea radiofrecuencia de bajo nivel para quemar una región de la próstata aumentada de tamaño.
• Cirugía transuretral
• Cirugía abierta.
Complicaciones
Aumento de la distensión vesical que puede provocar divertículos (evaginaciones) en la pared vesical, obstrucción de uréteres, infección de...