enfermedades de trasmision sexual

Enfermedades de transmisión sexual
Las enfermedades de transmisión sexual son numerosas,incluyendo virus, bacterias, hongos
y parásitos.
Familia Retrovirus

HIV: virus de la inmunodeficiencia humana.
Son virus envueltos, de simetría cúbica icosaédrica, y genoma ARN repetido (dos
copias), con una ARN polimerasa ARN dependiente, que permite integrar el genoma viral al genoma celular.HIV
El problema es que esta ARN polimerasa no escomo las de las células somáticas, sino que comete muchos errores durante la replicación celular.Esos errores generan que exista gran variabilidad genética entre los virus del HIV, generando numerosos subtipos.
Estos subtipos están circulando por el mundo, con mayor incidencia en ciertas poblaciones. Algunas personas pueden tener coinfección devarios tipos de virus HIV.

Estos virus producen enfermedades crónicas que llevan al paciente al estadío de inmunodeficiencia y alteraciones neurológicas. Se estiman unos 39 millones de personas infectadas.

Basicamente los separamos en 2 tipos
HIV-1: de distribución irregular por todo el mundo. Con varios subtipos de amplia distribución.
HIV-2: se considera endémico de África occidental.Ciclo del HIV

Entrada:
las vías pueden ser por vía hemática (compartir jeringas o por accidentes laborales), por contacto sexual, vía transplacentaria, secreciones. Una vez ingresado al torrente sanguíneo el virus busca células capaces de alojarlo. Estas células son los linfocitos T cd4+ (helper). También se puede unir a monocitos, macrófagos y células dendríticas (todas aquellas que presentanla glicoproteína 120) . La membrana viral se fusiona
con la celular.
Transcripción viral:
El ARN del virus es convertido a ADN; Esto es la transcripción reversa (en sentido opuesto de lo que normalmente ocurre donde el ADN es transcripto a ARN y éste a proteínas)

Integración:
Ese ADN no queda suelto en el núcleo, sino que es integrado al ADN celular.
Expresión genómica: El ADN integrado ala célula codifica para proteínas virales, generando la replicación del virus. Inicialmente queda en el ADN sin expresarse, hasta que la célula que contiene al virus es activada, y en ese momento el ADN viral
comienza a manifestarse.
Ensamble y salida:
Se unen las proteínas sintetizadas en el citoplasma y de ahí parten por brotación
llevándose parte de la membrana plasmática, pudiendo destruira la célula o saliendo
lentamente manteniéndola por mas tiempo
¿Por qué genera inmunodeficiencia?
Los blancos del virus son los linfocitos T cd4+, macrófagos y células dendríticas. Al infectarlas progresivamente van destruyendo estas células, liberando mas virus, que infectan a más células inmunes. De esta forma los recuentos de linfocitos T van disminuyendo progresivamente. Los macrófagospueden penetrar en el sistema
nervioso, y de ahí es muy difícil la eliminción efectiva del virus, quedando como reservorio y pudiendo producir los cuadros neurológicos La sobrevida con progresiva disminución de las células inmunes sin tratamiento se estima en 10 años.
Se denomina SIDA a la fase donde los linfocitos T CD4+ son menores a 200 por um. O bien por la aparición de enfermedadesoportunistas o neoplasias marcadoras. Durante esta etapa hay un aumento de la viremia (virus en la sangre

Al disminuir los LT helper, las demás células inmunes no funcionan correctamente por lo que ciertas infecciones inocuas en personas con inmunidad conservada, generan grandes cuadros en los inmunodeprimidos.

Cuadro clínico
Infección inicial: puede ser asintomática, o en un 40% causar un cuadroagudo parecido a la mononucleosis (fatiga, fiebre y erupción en tronco) Portación asintomática: Pueden haber síntomas inespecíficos, como pérdida de peso, fiebre,
adenopatías, candidiasis oral y diarrea

SIDA: o período de estado:
sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Caracterizado por infecciones oportunistas como son Candidiasis esofágica o pulmonar Herpes simplex o zooster Tuberculosis...