Enfermedades de trasmision sexual

E ENFERMEDAD | AGENTE PATÓGENO | CARACTERÍSTICAS | SÍNTOMAS Y SECRECIÓN | DIAGNOSTICO (MEDIO DE CULTIVO) | TRATAMIENTO |
Gonorrea | Neisseria Gonorrhoeae. | Diplococo gram negativo no móvil, no esporulado, con forma de grano de café | En hombres los síntomas suelen aparecer 3 a 7 días después de la infección. Leve Molestia uretral, disuria de grado variable y a veces urgencia miccional. Hayeritema y edema del meato urinario y salida de material purulento por él.En mujeres los síntomas suelen aparecer entre 7 y 21 días después de la infección. Disuria, descarga vaginal y a veces fiebre. | Es oxidasa positiva como todas las otras Neisseria Spp., pero crece en medios selectivos, y utiliza la glucosa, pero no la maltosa, sacarosa ni lactosa para su crecimiento.Visualización dediplococos gramnegativos intraleucocitarios en frotis de exudado uretral después de la tinción de Gram. Cultivo de Thayer – Martin. | Ciprofloxacino 500 mg Oral Dosis ÚnicaAzitromicina 1 gramo Oral Dosis ÚnicaEspectinomicina 2 gramos Intramuscular Dosis ÚnicaCeftriaxona 250 mg Intramuscular Dosis Única |
Tracoma, Infeccionesurogenitales, Linfogranulomavenéreo | Chlamydia trachomatis. | Bacilosgramnegativos pequeños sin capa de peptidoglucanos ensu pared celularParásitos ¡ntracelulares estrictos en el ser humano | Leucorrea profusa y malolienteAmarillento Homogéneo Poco viscoso, a menudo espumoso. | El cultivo es muy específico pero relativamente insensibleLas pruebas de antígeno (DFA, ELISA) son relativamenteinsensiblesLas pruebas de amplificación molecular son las más sensibles yespecíficasde las que puede disponerse normalmente | El LGV se trata con tetraciclinas, macrólidos o sulfisoxazolLas infecciones oculares o genitales se tratan con acitromicina odoxiciclinaLa conjuntivitis y la neumonía del recién nacido se tratan coneritromicinaLas prácticas sexuales seguras y el tratamiento precoz de lasparejas sexuales ayudan al control de las infecciones |
Vaginosis | Gardnerellavaginalis | Es un bacilo anaerobio facultativo, gram-negativa, oxidasa y catalasa negativo, noesporulado, inmóvil, pleomórfico. | Se produce una leucorrea blancogrisácea, maloliente (a pescado) que a veces es espumosa. El olor se hace más notorio tras relaciones sexuales. Síntomas que son comunes a todos ellos, como disuria, polaquiuria, prurito vulvar, dispareunia. | Mediante examen directo delexudado en donde se aprecia ausencia depolimorfonucleares, ausencia o disminución de Lactobacilos, y aparición de las células“clue”, que son células del epitelio vaginal con gran cantidad de microorganismos adheridos.También se pueden realizar cultivos del exudado. | Metronidazol 500 mg/ 12 h V.O. 7 días.Alternativo: Metronidazol 2 gr V.O. dosis única; cremas de Clindamicina 2%intravaginal durante 7noches. |
Vaginitis, en algunas ocasiones pueden experimentar uretritis,prostatitis y otros trastornos del aparato urinario. | Trichomonas vaginalis | Es un trofozoíto presentauna longitud entre 7 y 23 um y una anchura entre 6 y 8 pm (promedio13x7 pm). En un lado se encuentran presentes los flagelos y unamembrana ondulante corta, extendiéndose un axostilo a través del centrodel parásito. | Secaracteriza por la existencia de una leucorrea profusa y maloliente (olor aminado), un exudado vaginal amarillento, homogéneo, poco viscoso y espumoso. Existe además eritema del epitelio vaginal, así como petequias en el cérvix uterino. | Examen microscópico, medio de cultivo Tinciones permanentesAntígenos (IFA)Cultivo (7". vaginalis)Serología (anticuerpos)Sondas de ácido nucleico (7". vaginalis)| El fármaco de elección es metronidazol. Deben tratarse los dos componentes de la pareja para evitar la reinfección. Se ha descrito la resistencia a metronidazol, por lo que puede precisar un nuevo tratamiento a dosis superiores. La higiene personal, evitar compartir artículos de aseo e indumentaria, así como una práctica de relaciones sexuales seguras son acciones preventivas importantes. La...