ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

1. Disfagia
Identificar la dificultad del paso del bolo alimenticio por el
esófago, discernir entre disfagia de sólidos o de líquidos y
distinguirla del dolor de deglutir (odinof
agia). Identificar el carácter progres
ivo o intermitente que orientará hacia una
causa orgánica (estenosis inflamatorias o neoplásicas) o
trastorno motor (acalasia, espasmo difuso, etc.)
respectivamente.Identificar la asociación con ot
ros síntomas como pueden ser pirosis, regurgitaciones,
aspiraciones traqueobronquiales, sialorrea, desnutrición, et
c. Identificar posibles enfermedades de base con la
posible relación con este síntoma como escleroder
mia, reflujo gastroesofágico o enfermedades que facilitan
infecciones oportunistas en el esófago, como
el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
2.Pirosis
Identificar este síndrome muy específico de reflujo gastr
oesofágico y averiguar el ritmo horario posprandial o
nocturno. Identificar la posible asocia
ción con otros síntomas de reflujo gastroes
ofágico como disfagia, tos nocturna,
regurgitaciones y asma bronquial
Enfermedades del Aparato Digestivo
3. Dolor torácico de origen esofágico
Identificar el dolor torácico de origenesofágico, diferenc
iarlo del origen coronario por clínica y diversas pruebas
diagnósticas y por su asociación a otros
síntomas esofágicos como pirosis, di
sfagia, etc. Evaluar el rendimiento de
diversas pruebas diagnósticas (endoscopia, radiología, manom
etría esofágica, pH-metría)
para determinar el origen
esofágico del dolor
4. Náuseas y vómitos
Diferenciar entre el origen central odigestivo de lo
s vómitos y diferenciar entre vómito y regurgitación o
expectoración. Diferenciar las características del vómito,
tanto en la forma de producirse (posprandial, en rasgo,
precedido o no de náuseas, etc.) como en el contenido (acuoso,
alimenticio, bilioso, de ret
ención, hemático, etc.).
Identificar todas las patologías diges
tivas que pueden cursar con vómitos. Rec
onocer lasconsecuencias clínicas de
los vómitos (deshidratación, alcalosis metabólic
a, hipocloremia, síndrome de Mallory-Weiss, etc.)
5. Dispepsia
Conocer la definición de dispepsia con toda la sintomat
ología que conforma este síndrome. Diferenciar entre
dispepsia ulcerosa que cursa con síntomas típicos y
suele asociarse a úlcera péptica, de la dispepsia
pseudoulcerosa que es clínicamente similar ala anterior pero en
la cual no se identifica úlcera. Identificar otro tipo
de dispepsia llamada
funcional
o
idiopática
en la cual se engloban toda una serie de síntomas referidos en el tracto
digestivo superior en un paciente en el cual se han de
scartado causas orgánicas de los síntomas. Conocer los
subtipos de dispepsia funcional. Conocer las pruebas
diagnósticas que se tienen quepracticar antes de calificar
una dispepsia orgánica o funcional
6. Dolor abdominal
Conocer datos básicos de la anatomía y fisiología del dol
or abdominal y de los estímulos que lo provocan. Aprender
a definir las características del dolor con respecto a su lo
calización, la intensidad y el carácter, la cronología, los
factores que lo mejoran o lo empeoran y la asociación a otro
s síntomas ysignos. Diferenciar los diferentes tipos de
dolor y saber reconocer las características e irradi
aciones peculiares en función del órgano abdominal donde se
origina el dolor.
Comprender que la percepción del dolor puede se
r diferente en cada paciente y que eso tiene que
tenerse en cuenta en su evaluación atendiendo a la
personalidad de cada enfermo. Aprender los datos
exploratorios quepueden ayudar a interpretar el posible or
igen etiológico del dolor y conocer la secuencia de
exploraciones que hay que realizar en virtud de las caract
erísticas de cada tipo de dolor. Conocer el concepto de
abdomen agudo quirúrgico y no quirúrgico. Causas más fr
ecuentes de abdomen agudo. Evaluación clínica y valor
de la radiología convencional, de la ecografía abdominal
y de otras pruebas...