enfermedades del pericardio

ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
ECHEVERRIA DAVILA KATHERIN
PADILLA NIEBLES JASSON
PESTANA SERPA LINDA
TREJOS NAVAS LUCIA
ROTACION CARDIOLOGIA
DR TOMAS CAMARGO
CLINICA DE LA COSTA

¿QUE ES EL PERICARDIO?
Es una membrana fibroserosa que cubre al
corazón y el inicio de los grandes vasos

El pericardio fibroso:
• Se continúa superiormente con la túnica adventicia de
los grandes vasos que entran y salendel corazón.
• Está insertado anteriormente en la superficie posterior
del esternón mediante los ligamentos
esternopericárdicos.

• Está unido posteriormente a las estructuras del
mediastino posterior por tejido conectivo laxo.
• Se continúa inferiormente con el centro tendinoso
del diafragma

El pericardio fibroso protege al corazón frente
a los sobrellenados repentinos debido a que
no esflexible

La cavidad pericárdica es el espacio potencial entre las
capas enfrentadas de las láminas parietal y visceral del
pericardio seroso. Normalmente contiene una delgada
película de líquido que permite al corazón moverse y
latir en un entorno sin fricciones.

La irrigación arterial del pericardio
procede principalmente de la
arteria pericardiofrénica.
El drenaje venoso del pericardio
está acargo de las venas
pericardiofrénicas.
La inervación del pericardio
procede de los nervios frénicos
(C3-C5), fuente principal de fibras
sensitivas; Los nervios vagos, de
función indeterminada y los
troncos simpáticos, vasomotores.

FUNCION DEL PERICARDIO
El pericardio normal, al ejercer una fuerza de restricción, evita la
dilatación súbita de las cavidades cardiacas, en especial de la
aurícula yventrículo derechos durante el esfuerzo y en la
hipervolemia.
El pericardio también restringe la posición anatómica del
corazón, reduce al mínimo la fricción entre el corazón y las
estructuras adyacentes, impide su desplazamiento y la torcedura
de los grandes vasos y probablemente retrasa la diseminacion de
las infecciones desde los pulmones y cavidades pleurales al
corazon.

PERICARDITIS AGUDA
Lapericarditis aguda es el principal proceso patológico
del pericardio y puede clasificarse desde el punto de
vista clínico y etiológico.

Existen cuatro principales características
diagnosticas:
1.
2.
3.
4.

El dolor torácico
El frote pericárdico
El electrocardiograma
El derrame pericárdico

1. EL DOLOR TORÁCICO
Síntoma importante, aunque no constante, de diversas formas de
pericarditis aguda. Eldolor de la pericarditis suele ser intenso. De forma
característica es retroesternal y precordial izquierdo, y se extiende a
cuello, brazos y hombro izquierdo.
A menudo es de tipo pleurítico (carácter agudo y se agrava durante la
inspiración, tos y cambios de postura corporal) pero a veces es un dolor
constante, constrictivo, que se irradia a uno o ambos brazos y recuerda al
de la isquemiamiocárdica; por tanto, es frecuente la confusión con el
infarto de miocardio agudo. Sin embargo, es frecuente que el dolor
pericárdico se alivie al sentarse con el cuerpo hacia delante y que se
intensifique en decúbito dorsal.

2. EL FROTE PERICARDICO
El signo físico mas importante de la pericarditis aguda, es de tono alto,
rasposo y áspero. Suele escucharse al final de la espiración, con el
pacientesentado. Con frecuencia, el frote es inconstante y el fuerte
ruido correoso de vaivén desaparece en pocas horas, posiblemente
para reaparecer al día siguiente.

3. EL ELECTROCARDIOGRAMA
En la pericarditis aguda sin derrame masivo por lo general muestra
cambios secundarios a inflamación subepicardica aguda. Por lo común
pasa a través de cuatro etapas.
En la etapa I hay un aumento diseminado delsegmento ST. En la etapa
2, después de varios días, el segmento ST regresa a lo normal y solo
entonces, o incluso mas tarde, hay inversión de las ondas T (etapa 3).
Por ultimo, semanas o meses después del inicio de la pericarditis
aguda, el ECG regresa a lo normal en la etapa 4.

4. EL DERRAME PERICÁRDICO
Habitualmente se asocia a dolor, con algunas de las alteraciones
electrocardiograficas...