Enfermedades del sistema endócrino

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Médico Cirujano

Practica Clínica II

Hipertiroidismo, Hirsutismo, Síndrome de Cushing, Gammagrafía Tiroidea y Radiografía lateral de cráneo.

Profr. Clemente Nava Colín
Profr. Arturo Miranda Pérez

Grupo 1201

Equipo 2:
• Hernández Sánchez Miriam
• Huizar Álvarez Carmen
• InfanteMejía Dayana
• Lemus Benítez Cristina
• Mendoza Domingo Andrea
• Monjardín Arreola Roberta
• Narváez García Daniel
• Pérez Dueñas Itzel
• Pérez Vargas Raquel
• Victoriano Huerta Jesica
• Edson

INDICE

• Hirsutismo………………………………………………………………. 3
• Hipertiroidismo……………………………………………………….. 6
• Síndrome de Cushing……………………………………………….. 13
•Gammagrama Tiroideo……………………………………………. 16
• Lateral de Cráneo…………………………………………………….. 20
• Bibliografía………………………………………………………………. 23

HIRSUTISMO

Definición

• Hirsutismo: es un síntoma del hiperandrogenismo; se entiende al aumento generalizado de vello terminal, recio y pigmentado que asienta en las regiones androgenodependientes del cuerpo (línea media del mismo: bigote, barba, tórax,línea alba, muslos, sacro, etc.)

• Hiperandrogenismo: el exceso de andrógenos en la mujer, se trata de un síndrome de etiología múltiple y clínica diversa caracterizado por dos síntomas, el hirsutismo y la virilización.

• Virilización: la aparición de cambios corporales de significado viril, especialmente en el aparato genital femenino. Estas manifestaciones revelan una impregnaciónprecoz de los receptores específicos por altas tasas de andrógenos, tiene lugar en niñas con hiperplasia suprarrenal congénita tasas muy elevadas de andrógenos de aparición brusca.

Manifestaciones clínicas

En el hirsutismo se presenta:

• Vello fino

• Pelo oscuro o terminal en las localizaciones habitualmente correspondientes al vello del varón, esto es, cara (patillas,bigote. Mejillas), región del mentón, región del cuello, región anterior y superior del tórax, región intermamaria, línea alba superior e inferior, espalda, región lumbosacra y nalgas, hombros, brazos, muslos. Los antebrazos y las piernas de la mujer habitualmente muestran vello que entra dentro de la normalidad, si no es muy abundante.

• Suele haber acné facial o en espalda y pecho• Menos frecuente es signos de virilización, como constitución atlética, exceso de masa muscular. Voz profunda o tendencia a la alopecia, aunque estas características ocurren solo en hirsutismos bastante intensos.

• En la mujer pueden aparecer o no, alteraciones menstruales, consistentes en retrasos menstruales de siete a diez días, amenorrea de dos o más meses de duración.

•Cabellos grasos

Patogenia

El autentico hirsutismo se va a relacionar, prácticamente siempre con un aumento de la acción androgenica, sobre el folículo piloso, por alteración en alguno de los eslabones de la cadena del control de los andrógenos, su producción o su acción sobre el folículo piloso. En casi todos los casos se va a poder demostrar un aumento de la producción de andrógenos, sea deorigen ovárico, adrenal o mixto, que aumentan la conversión de andrógenos débiles en testosterona o DHT, o bien potencian su acción a nivel del folículo piloso. Por último, en los pocos casos en que no se demuestra ningún tipo de alteración: hirsutismo idiopático.

Diagnostico

Se basara en HCl, seguida de la exploración que va a cuantificar el hirsutismo y la posible existencia demanifestaciones de enfermedades responsables.

Generalmente, el hirsutismo más común se debe a defectos enzimáticos suprarrenales de aparición tardía, o a ovarios poliquísticos. Cuando ambas etiologías coexisten en la misma persona, hablamos de hirsutismo de origen mixto, suprarrenal y ovárico, que constituyen aproximadamente la mitad de los casos.

La testosterona libre en plasma por encima de...