enfermedades exantematicas

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
Cuando hablamos de “enfermedades exantemáticas” nos referimos a aquellas que producen lesiones o manchas en la piel. En los niños la mayoría están producidos por virus. En algunos casos las lesiones o manchas son muy típicas y fácilmente identificable
como en la varicela. Otras veces, será dificil reconocer la causa y entonces hablaremos de “exantema inespecífico”.Todas estas enfermedades tienen un período denominado de incubación (por lo general de 7 a 23 días), en la que después de haber tenido el contacto con un enfermo (por secreción nasal, saliva o un objeto contaminado con dichas secreciones, o con las lesiones frescas que se producen), el virus o bacteria se replicará dentro del cuerpo del nuevo huésped ; por ello la importancia de reportar de loscontactos de los menores ya que posiblemente presentará la enfermedad y si no se toman las medidas a tiempo podría transmitir a un gran número de personas que tengan contacto con ellos.
Dentro de las enfermedades exantemáticas más comunes encontramos:
LA VARICELA


La varicela es una enfermedad viral generalizada, benigna, que presenta un exantema característico y que afecta preferentemente alos niños menores de 10 años. La varicela es una enfermedad altamente contagiosa.
La especie humana es susceptible universalmente a este virus, de tal manera que cualquier persona que no la ha padecido y quede expuesta al virus desarrolla la enfermedad con manifestaciones clínicas hasta en 75% de los casos. La mayor incidencia de varicela se presenta durante el otoño y el invierno y no existendiferencias en cuanto al sexo.
La varicela y el herpes zoster son producidos por el mismo virus.
¿Qué lo ocasiona?
El virus se trasmite por la vía aérea, por medio de las gotas de Flügge (pequeñas gotitas que expelen los pacientes al respirar), pero sin descartar las manos de los contactos o las vestimentas.
El periodo de incubación varia de 13 a 17 días fija límites de 7 a 23 días.
Elperiodo de contagiosidad de la varicela va de 4 días previos a la parición del exantema hasta 5 días después de la primera lesión cutánea. La fase costrosa no es infectante.
SÍNTOMAS
EXANTEMA: El exantema de la varicela se caracteriza por presentar elementos en diferentes períodos de evolución; la fase maculopápular dura pocas horas, las vesículas que al principio son limpias rápidamente se umbilicany no permanecen con líquido más de medio a un día para pasar a ser costras.
La distribución de las lesiones tiende a ser centrípeta, siendo más numerosos en el tronco, así mismo son más frecuente en brazos y muslos que en antebrazos y piernas, en la cara son más intensos en la parte superior que en la inferior. La agrupación de las lesiones es más frecuente en las partes no expuestas y en loshuecos de flexión.
Es raro que se presenten lesiones en las palmas de las manos y plantas de los pies y si llegara a presentarse en dichas regiones significa un elemento de severidad.
Como se comentó al inicio se presentan varios brotes (cosechas) de lesiones cutáneas. Lo habitual es que aparezcan de 3 a 4 brotes pero en los casos graves pueden presentarse 7 o más brotes.
La etapa pruriginosa sepresenta durante las costras y es el momento cuando se pueden presentar las infecciones secundarias que dejan cicatrices discretas.
MANIFESTACIONES GENERALES
Éstas por lo general son leves y consisten en fiebre un poco mayor a los 38° grados, falta de apetito, dolor de cabeza moderado y dolor faríngeo poco intenso. Cuando la varicela aparece en el adulto éste además de los síntomas prodrómicostales como fiebre, dolores musculares, cefalea y en ocasiones disnea, se presentan escalofríos, adinamia y persisten los dolores musculares durante la fase exantemática.
COMPLICACIONES
Las complicaciones en la varicela son raras, pero cuando se presentan éstas pueden ser: Neumonía y la bronconeumonía, las cuales preceden a un exantema profuso y es más frecuente en los adultos que en los niños....