enfermedades exantematicas

Parvovirus
Infección viral
ocasionada por el
parvovirus B19 causante
del eritema infecciono o
Quinta enfermedad.

Transmisión por
secreciones respiratorias,
contacto directo por
fómites o TS

Su contacto produce
inmunidad.

Epidemiologia y
Factores de riesgo
40 a 60% de la población
mundial

En adultos jóvenes 50-60%

>50 años 80%

Invierno y primavera

Causaprimaria:

Donantes

• anemia hemolítica crónica,
• anemia crónica en pacientes con
inmunodeficiencia
• hidropesía fetal y muerte fetal.
• artritis y artralgias (F)

Etiología
18-20nm

Replicación en células
de actividad mitótica
(MO)

Eritrovirus
Pronormoblasto
/endotelio, plaquetas,
musculo liso, miocitos
fetales
• Antígeno P

Patogénesis

6-18 días

Manifestaciones7-14 días

QE 2-4 semanas

Viremia al 4 día

< Hemoglobina
día 7

Respuesta I
Humoral en día
10-14 con IgM e
IgG

16-26 días

Cuadro clínico

• Infección gripal
• Rash cutáneo (10%)
o Palmas y plantas

•
•
•
•
•
•
•

Exantema rojo en tronco y extremidades
Prurito
Escalofríos
Fiebre
Mialgias
*Artralgias
Cefalea
18 días

1-4 días

Diagnóstico
HC
ELISAInmunofluorecencia

Rubeola

PCR
IgM (30 días)
IgG

BH
13 años
Empleados

RUBÉOLA
Sarampión alemán
Virus
pleomórfico
Género
Rubivirus

Familia Togaviridae

ARN

E1 E2

Napoleón González Saldaña,Andrés Noé Torales Torales,Demóstenes Gómez
Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

EPIDEMIOLOGÍA
Factores de riesgo
• Distribución mundial
• <1año y Preescolares
• Primavera verano
• Brotes cada 2-3 años
• Nivel socio económico bajo
• Baja escolaridad
• Hacinamiento

TRANSMISIÓN
• Directa (Orina, Sangre, LCR)
• Vía aérea por gotas de flügge.
• Vertical
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Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

FISIOPATOGENIA
Gotas de salivao
partículas

Fijación viral al
epitelio

Replicación e
invasión a Linfocitos

Infección local
Linfoadenopatias

Invasión histica

Exantema

1° viremia 7-10 días

Napoleón González Saldaña,Andrés Noé Torales Torales,Demóstenes Gómez
Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

CUADRO CLÍNICO
Manchas de
FORSCHEIMER
ERUPCION
MACULOPAPULARADENOPATÍA
DOLOROSA
•Retroauricular, cervical,
suboccipital 7-24 días

•Rostro ↓ dura de 3-5 días
• Rosa
• Suaves
• Sin prurito

Coriza
Conjuntivitis
38.5°

Napoleón González Saldaña,Andrés Noé Torales Torales,Demóstenes Gómez
Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

DIAGNÓSTICO
P. DIRECTAS

P. INDIRECTAS

CELULAS
VERO RK-13

INHIBICIÓN DE LAHEMAGLUTINACIÓN
HEMAGLUTINACIÓN PASIVA

HEMOLISIS RADIAL

PCR

FIJACIÓN DEL
COMPLEMENTO

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Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

PREVENCIÓN
Vacuna triple
viral SPR
Sarampión,
parotiditis y
rubéola
12 meses y 6
años de edad

0.5 mL, v. SC

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Barreto. Infectología Pediatrica. 8ª Ed. McGraw-Hill, Interamericana.

TRATAMIENTO
PARACETAMOL
•10- 15mg /kg/dosis 68 hrs

Aislamiento
para evitar
contacto con
embarazada
s.

Reposo
relativo

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RUBEOLA CONGENITAMadre

Infección
VR

Antes de la
concepción

Durante 8
a 10 SDG

> 16 SDG
riesgo ↓

Diagnóstico y Manejo de Rubeola Congénita. México: Secretaría de Salud,
2010.

EPIDEMIOLOGÍA
Identificado en 1940
Pandemia 1962-1965, identificaron
12.5 millones de casos
20 mil niños con Sx de Rubeola
congénita
0.1-0.2/1000 NV durante períodos
endémicos
0.8-4/1000 NV epidemia de...