Enfermedades Gingivales

Enfermedades Gingivales.

Enfermedad Gingival:
Se restringe solo a tejido blando.
No esta involucrado el periodonto de inserción.
La mas común de las gingivitis es la gingivitis asociada a placa bacteriana(inducida por placa bacteriana), esta puede estar o no asociada(inducida) a factores locales.

Gingivitis inducida por placa bacteriana.

Asociada a factores contribuyentes (locales):Puede tener una ginvitis inducida por placa bacteriana pero asociada a factores contribuyentes como restauraciones en mal estado, caries, ambos son factores contribuyentes de acumulación de placa y también contribuyentes de gingivitis.

Modificada por factores endocrinos:
- Embarazo: Durante el embarazo los cambios hormonales generan una mayor reacción y a lo mejor hay un nivel de acumulaciónde placa, que en condiciones normales, no habría provocado inflamación o gingivitis en una mujer embarazada la causa.
- Pubertad.

Modificada por desnutrición.

Modificada por afecciones sistémicas:
Como diabetes, que va a dar manifestaciones mas severas de una gingivitis, entonces en una mayor parte de las veces cuando no existen estos factores concomitantes nosotros vamos a tener unarelación mas o menos proporcional entre el nivel de placa bacteriana que se van a registrar en el índice de higiene y el nivel de placa bacteriana que se va registrar en el índice gingival. Cuando esa relación no se cumple bien, por ejemplo el paciente se controla bien la placa para el nivel de inflamación que tiene o al revés tiene gran cantidad de placa y la inflamación es leve demuestran queesta relación no es tan estricta en si, en el fondo no es una receta, se debe considerar la anamnesis y todas las condiciones generales del paciente para poder atribuir esta gingivitis a la asociación con placa bacteriana o a la asociación con otros factores.

Modificadas por medicamentos.

*EN ESTE PUNTO EL PROFE HACE UNA ACLARACION CON RESPECTO AL PPT QUE INCLUYE DENTRO DE ESTA CLASIFICACIONA LA GUN(GINGIVITIS ULCEROSA NECROTIZANTE) DICIENDO QUE NO CORRESPONDEN A ESTA CLASIFICACION Y QUE NO “PESQUEN” EL PPT (QUE LA INCLUYE).





Gingivitis NO inducida por placa bacteriana.

No tienen origen por placa bacteriana.

Origen Bacteriano-Especifico:
Por ejemplo patógenos oportunistas, como ESTAFILOCOCOS o también manifestación gingivales producidas por MYCOBACTERIUMTUBERCULOSIS, cuando se manifiesta tuberculosis obviamente.

Origen Viral:
Es decir, que son originadas por cuadros virales, como la GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA manifestación de la primer contagio del Virus Herpes Tipo 1 por ejemplo, también provoca un cuadro inflamatorio que no tiene origen en la placa bacteriana,.

Origen Micótico:
Por ejemplo CANDIDIASIS, se manifiesta con inflamacióngingival.

Origen Genético:
Existen patologías genéticas que pueden predisponer a una inflamación, mas que nada puede predisponer a una hiperplasia en este caso en la FIBROMATOSIS GINGIVAL HEREDITARIA que provoca un crecimiento de los pliegues se puede confundir, quizás, con una gingivitis.

*ALUMNA PREGUNTA: En el caso de Gingivitis NO inducida a placa ¿Podría producirse en un paciente porejemplo inmunodeprimido?
R= Podría perfectamente manifestar en inmunodeprimido, pero ¿Cuál seria la razón de la Gingivitis?
Alumna: La placa?
R= Claro, a lo mejor es mas grande porque esta inmunodeprimido pero si es por placa es INDUCIDA POR PLACA BACTERIANA.

*Alumna(no se si es otra o la misma): Profe ¿y no podría ser de origen bacteriano? Como que predominara un organismo sobre otro.
R=Muchas de estas, quizás, puedan originar un cuadro infeccioso, que no tengan un origen en la placa bacteriana, lo mas probable que este inducida por algún patógeno oportunista , no cierto, que necesite esta depresión del sistema de defensa, no cierto? Pero normalmente el 99%(el profe exagera, tratando de dejar claro que la gran mayoría) de las gingivitis va a ser inducida por placa...