enfermedades infantiles en le perú

Enfermedades infecciosas en centros de cuidado infantil
Dra. Norka Napurí Chaman
Infectóloga pediatra
Hospital María Auxiliadora

INTRODUCCIÓN
Los Centros de Cuidado Infantil (CCI) como guarderías,
jardines infantiles y salas de cuna, surgen como
respuesta a la necesidad de cuidado y educación del
niño en edad precoz, debido a la proporción creciente
de mujeres que trabajan fuera decasa (1,4). Las
guarderías en nuestro país atienden a niños entre 3
meses y 2 años. Los centros de educación inicial reciben
niños desde los 2 años hasta los 5 años de edad para
aprestamiento escolar y albergue temporal.

Tabla 1: Agentes Infecciosos en un Centro de Cuidado
Infantil

Los CCI constituyen un ambiente donde los niños son
expuestos a diferentes condiciones que pueden afectarsu salud. Una característica importante es la exposición
a edad temprana.
Los niños pasan mucho tiempo en estos centros, por
lo que, así un leve incremento en el riesgo de enfermar
tiene importantes consecuencias en salud pública.
El agrupamiento de infantes y preescolares en
ambientes diferentes a los encontrados en el hogar,
favorece condiciones para que estos niños se vean
expuestos anuevos agentes causantes de
enfermedades (5,6). Entre estas enfermedades las
diarreicas y las respiratorias son las principales causas
de morbilidad (7-9).
En los primeros 3 años de vida, los niños que acuden a
un CCI, tienen riesgo incrementado de infecciones
respiratorias y gastrointestinales, de 1,5 a 3 veces más
(10-14)
. Existe un riesgo potencial de que estas infecciones
se transmitana los adultos y, por lo tanto, se diseminen
a la comunidad. Asimismo tiene un impacto económico
y social debido a que los padres deben faltar a su
trabajo o abandonarlo, cuando el niño es muy
enfermizo (6, 15,16).
Factores de riesgo de adquirir infecciones
Muchos factores influyen en el riesgo de adquirir
infecciones dentro de los jardines infantiles (6). En
primer lugar están losfactores propios del huésped,
niños en su mayoría lactantes menores, con inmadurez
del sistema inmune y pérdida de la inmunidad pasiva
materna que se da entre los 6 y 12 meses de edad.
Los factores fisiológicos, como el no tener hábitos
adecuados de higiene o no controlar esfínteres es
importante para la diseminación de patologías
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Revista Peruana de Pediatría

entéricas. Además seencuentra la tendencia natural
del niño a intimar y el frecuente contacto oral con su
entorno. Los niños de uno a tres años se llevan la mano
o un juguete, a la boca cada tres minutos, para
compartir luego estos objetos, de esta manera se
diseminan secreciones respiratorias.
Otros factores son los conformados por el propio centro
que pueden dividirse en el personal del centro y los
factoresambientales propiamente dichos. Dentro del
personal del centro están, las practicas de higiene
personal y estado de inmunización de los cuidadores,
conocimiento en control de enfermedades infecciosas
y métodos de manipulación de alimentos. Los factores
Mayo-Agosto 2005

ambientales incluyen una adecuada proporción
numérica entre niños y cuidadores, separación por
edades, espacio físico ycalidad de las instalaciones.
La infraestructura es importante, distribución de
lavatorios, depósitos de pañales, bacines y retretes,
separación adecuada de áreas de higiene y/o desecho,
de áreas de preparación de comida, sueño, juegos,
mascotas y áreas de muda de ropa.
Tabla 2: Mecanismo de transmisión de microorganismos
en un centro de cuidado infantil

sangre (17). Tabla 1 y 2.Infecciones transmitidas por vía respiratoria:
La mayoría son infecciones respiratorias, autolimitadas
y de etiología viral, con un modo de transmisión a través
de gotas grandes que no producen aerosolización a
gran distancia y por lo tanto requieren el contacto
directo con secreciones nasales, oculares o saliva. Por
lo que hay mayor probabilidad de ser propagadas en
lugares con niños pequeños que...