Enfermedades Infecciosas Pulmonares

Infecciones pulmonares

Las infecciones del aparato respiratorio son las ma frecuentes que las de cualquier otro órgano y son causa más común de absentismo laboral de la población general. Las inmensa mayoría de estas infección afectan a las vías respiratorias del pulmón (neumonía, bronconeumonía, absceso de pulmón y tuberculosis) debidas a virus, micoplasmas, bacterias y hongos siguen siendoresponsable de una enorme morbilidad y figuran entre las primeras causas inmediatas de muerte de numerosos pacientes.

Neumonía:

La neumonía, pulmonía o neumonitis es la inflamación aguda del tejido pulmonar que afecta los alvéolos y los tejidos adyacentes, causada por una infección microbiana, por bacterias, virus u hongos, y también por la inhalación de cuerpos extraños, líquidoscáusticos o abrasivos o gases venenosos. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía vuelve al tejido que forma los pulmones, que se vé enrojecido, hinchado y se torna doloroso.

Causas de neumonía:

La causa más común deneumonía es bacteriana. De ellas, la más frecuente es la producida por el Streptococcus pneumoniae. Otros microorganismos que la producen son los hongos o microorganismos similares a las bacterias, como el Mycoplasma pneumoniae, particularmente común en niños mayores y adultos jóvenes. El mecanismo de contagio usual es por inhalación de microgotas de secreciones contaminadas que llegan hasta losalvéolos, o a través del flujo sanguíneo procedente de otro foco infeccioso. Algunas personas son más propensas que otras a esta enfermedad: las personas que beben excesivamnete alcohol o fuman, aquellas que presentan insuficiencia cardíaca o alguna enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los niños, las personas mayores, los enfermos que guardan reposo prolongado en cama y aquellos que presentan unainsuficiencia inmunológica.

Patogenia:
En primer lugar, el pulmón no posee bacterias y éste cuenta con mecanismos de defensa muy poderosos.
Estos mecanismos de defensa comprenden:
* La función de filtro de la nasofaringe.
* La acción mucociliar de las vías aéreas bajas.
* La fagocitosis y eliminación por los macrófagos alveolares.
Además, los mecanismos inmunes intervienenen la eliminación de las bacterias que penetran en los alvéolos, a través de la respiración o de la sangre. Cuando los mecanismos de defensa se alteran, o disminuye la resistencia general del huésped, se desarrolla neumonía.
Los mecanismos de defensa pueden ser alterados por:
* Pérdida o inhibición del reflejo de la tos. Como consecuencia de coma, anestesia, enfermedades neuromusculares,fármacos y dolor torácico. Esto puede dar lugar a aspiración del contenido gástrico.
* Lesiones del aparato mucociliar. Por alteraciones de la función ciliar o por destrucción del epitelio ciliado. El tabaco, la inhalación de gases calientes o corrosivos, las enfermedades virales y ciertos trastornos genéticos.
* Las interferencias con la acción fagocítica o bactericida de los macrófagosalveolares. Muchos factores han demostrado este efecto, entre ellos el alcohol, el humo del cigarrillo, anoxia y la intoxicación por el oxígeno.
* Edema y congestión pulmonar. El edema es uno de los factores predisponentes más importantes en la bronconeumonía terminal de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y en los pacientes debilitados, con edema pulmonar ortostático.
*El acumulo de secreciones. en afecciones como la fibrosis quística y la obstrucción bronquial.
Los factores que afectan a la resistencia general comprenden las enfermedades crónicas, los déficits inmunitarios, la leucopenia y las infecciones virales anormalmente virulentas.

Síntomas de neumonía:

Aunque en el pasado su padecimiento provocaba una elevada mortalidad, actualmente...