Enfermedades infecciosas

Esclerodermia
La esclerodermia (gr. "piel endurecida") es un término que abarca un heterogéneo grupo de enfermedades autoinmunes fibrosantes del tejido conjuntivo que afectan principalmente a la piel, pero que también pueden implicar estructuras subyacentes, como la grasa, fascias, músculos, huesos, diversos órganos internos (tracto gastrointestinal, pulmón, riñón, corazón y otros),la sinovial y los vasos sanguíneos.
Es un trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano.
Recientes estudios (realizados a principios del siglo XXI), demuestran su frecuente asociación con la Enfermedad Celíaca (EC), que no se trata de una enfermedad digestiva sino autoinmune multisistémica, por lo que la evaluación completaen busca de una posible Enfermedad Celíaca es de gran importancia para lograr una máxima respuesta a los tratamientos instituidos, una mejor evolución en los pacientes que tienen muy afectada su calidad de vida y para la prevención de complicaciones futuras, teniendo en cuenta la dificultad para su identificación en la mayoría de los casos y los frecuentes errores que se cometen en su diagnóstico.Clasificación
La nomenclatura de la esclerodermia ha cambiado mucho en los últimos años. La actual clasificación propone:
Morfea (o esclerodermia localizada).
Esclerosis sistémica con afectación cutánea limitada (o esclerodermia sistémica con afectación cutánea limitada).
Esclerosis sistémica con afectación cutánea difusa (o esclerodermia sistémica con afectación cutánea difusa).Esclerosis sistémica sin esclerodermia.
En función de la presencia o no, respectivamente, de afectación orgánica, la esclerodermia se clasifica en dos grandes grupos: esclerosis sistémica o esclerodermia sistémica y morfea o esclerodermia localizada, existiendo además los denominados síndromes afines.
Morfea o esclerodermia localizada
La morfea o esclerodermia localizada es un trastorno en el que losdepósitos excesivos de colágeno conducen al engrosamiento de la dermis y a veces de los tejidos subcutáneos.
La grasa, fascias, músculos y huesos también pueden verse afectados, pero no los órganos internos como en la esclerosis sistémica.
La morfea casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma natural.
Se clasifica a su vez en distintos tipos, que se detallan a continuación. Es posibleque varios estén presentes en un mismo paciente.
Morfea en placas
Es el tipo más común de Morfea.
Se presenta como parches de piel abultada, con aumento o disminución de la pigmentación. Afecta sólo capas superficiales de la piel.
Las placas tienen forma generalmente ovalada, con un diámetro que oscila entre 1-20 cm. (o mayor).
Comienzan como un color malva. A continuación, a largo de variosmeses, cambian a blanco marfil en el centro con un borde de color lila. Las placas de larga duración pueden ser de color marrón.
Su superficie es sin pelo, suave y brillante. Tienden a no sudar.
Pueden aparecer varias placas asimétricas en ambos lados del tronco y las extremidades.
A veces, la superficie es hiperpigmentada, con muy poca sensibilidad.
Morfea generalizada
Presenta manchas másextensas que la morfea en placas y a menudo afecta a una superficie corporal mayor. Aunque raramente se asocia a complicaciones de órganos internos, se recomiendan revisiones periódicas.
Puede haber engrosamiento de la piel generalizada sobre el tronco.

Morfea superficial
Afecta a mujeres de mediana edad.
Suelen presentar manchas de color malva simétricas en los pliegues de la piel.
Sonparticularmente comunes en la ingle, las axilas y debajo de los senos.
Morfea lineal
Es más frecuente en niños y adolescentes.
Consiste en una banda o línea de piel abultada en piernas o brazos.
Puede afectar al tejido subcutáneo y al músculo que se encuentra debajo.
Coup de sabre o golpe de sable
Es la esclerodermia lineal de la cara o cuero cabelludo.
El pelo se pierde permanentemente y el...