Enfermedades Infecciosas

Alberto Bonilla Rodríguez Ignacio Rodríguez Zenteno 1.- ¿Cual es la diferencia entre patogenicidad y virulencia?

Resumen infectología 2012

- Patogenicidad: habilidad de un microorganismo de causar enfermedad en hospederos determinados. - Virulencia: el grado de enfermedad que causa un microorganismo dado. 2.- ¿Diferencia entre patógeno y oportunista? - Patógeno: Es un agente microbiano quecomo parte de su ciclo vital provoca una respuesta inflamatoria en un hospedero (vence la respuesta inmunológica) - Oportunista: microorganismo residente en el hospedero que necesita una alteración en los mecanismos de defensas (se exacerba cuando el sistema inmune está bajo) 3.- ¿Diferencia entre Colonización e infección? - Colonización: Establecimiento  replicación  NO hay daño tisular. -Infección: Invasión  replicación  HAY daño tisular. 4.- ¿Qué es biopelícula? - Aglomeración de microorganismos adheridos a una superficie y que están inmersos en una matriz extracelular (matriz polimérica extracelular que contiene nutrientes para que las bacterias vivan pero que además que las bacterias eliminen sus desechos), resultando en que las bacterias tienen protección ante el antibiótico.5.- Exotóxinas y Endotóxinas: - Exotóxinas: vertidas al exterior tiene dos unidades: Subunidad A: Tóxica y Subunidad B: Implica unión al receptor del hospedero. - Endotóxinas: Sintetizadas en el citoplasma, para luego adherirse a la pared celular, son liberadas cuando hay lisis celular. 6.- Tóxinas    Difteria: inhibe síntesis proteica por ribosilación del ADP. Tétano: Inhibe el acino aminoglicina, produciendo parálisis. Botulínico: Inhibe a la acetil colina.

7.- Anticuerpos:    G: Memoria A: Mucosa M: Respuesta aguda

Alberto Bonilla Rodríguez Ignacio Rodríguez Zenteno   D: Pentámero. E: hipersensibilidad

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8.- Complemento: favorece la opsonización y la citolisis de la bacteria. 9.     Bacterias Gram (+) AZUL Pared celular simple Capa depeptidoglucano gruesa No capa externa de LPS Bacterias Gram (-)  ROJO    Pared celular compleja Capa de peptidoglucano fina Capa externa de LPS

10.- ¿Cuál es la importancia de conocer la tinción de gram? - Para realizar un correcto tratamiento. Ejemplo: Gram (-)  Beta lactámicos (bactericida). 11.- Volumen para hemocultivo: 1 ml/kg (niños); 10 ml/kg (adultos). 12.- ¿Cuándo tomar unHemocultivo?            Meningitis Bronconeumonía ITU Artritis séptica Fiebre de causa desconocida Bacteremia SRIS Sepsis severa Choque séptico Endocarditis bacteriana (se requieren al menos 3 hemocultivos en distinto sitio y momento) Sepsis neutropénica

13.- ¿Por qué se toma primero el hemocultivo por vía periférica y luego por vía central? - Vía periférica: - Acceso venoso:

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14.- SIRS: Taquicardia, fiebre, hipotensión, leucocitosis/leucopenia. 15.- INFLAMACION Biológico (microorganismos) Físico (mecánico, radiación) Químico (tóxicos) Metabólico (hipoxia, malnutrición) Inmunológico (autoinmune) Desordenes de la regulación neurohormonal 16.- Signos de inflamación     Temperatura < 36 ó > 38,3 cºFP > 90 lat/min Taquipnea más de 20rpm Edema o balance positivo: solo si el pte coopera y orina en algo que podamos cuantificar, pero si podemos ver el edema y obviamente tiene un balance negativo porque de algún lado no está saliendo el liquido o si el balance esta > 20 mL/Kg por día. Glicemia > 180 mg/dL en no diabético PCR o procalcitonina (reactantes de fase aguda) > 2 veces el límite superiordel intervalo de referencia Leucocitosis > 12 000 /mL ó leucopenia < 4 000/mL Caída de PA sistémica de más de 40 mmHg en la TAS normal Hipoxemia, pO2 < 80 mmHg o Sat O2 < 92% (pte con EPOC o cáncer de pulmón siempre están desaturados y lo necesitan para respirar si se la corregimos nos lo podemos volar) Presión venosa de oxígeno < 70 mmHg, se toma como unos gases pero de la vía central....