Enfermedades Infeciosas: Fiebre amarilla, Filariasis y Dengue

Fiebre amarilla
DEFINICIÓN:
La fiebre amarilla, o vómito negro, es una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del género Flavivirus amaril. Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y Sudamérica que origina 30.000 muertes cada año. Existe una vacuna efectiva pero nose conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar tratamiento sintomático. La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes.
ETIOLOGÍA:
La fiebre amarilla es causada por un arbovirus del género Flavivirus el cual se transmite por la picadura de zancudos/mosquitos, que transmiten el virus de unhuésped a otro, principalmente entre los monos, pero también del mono al hombre y de una persona a otra.
SINTOMATOLOGÍA:
La fiebre amarilla tiene tres etapas:
Etapa 1 (infección): son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia. Después de aproximadamente 3 a 4 días, a menudo los síntomas desaparecen brevemente.
Etapa 2 (remisión): lafiebre y otros síntomas desaparecen. La mayoría de las personas se recupera en esta etapa, pero otras pueden empeorar en cuestión de 24 horas.
Etapa 3 (intoxicación): Aproximadamente el 15% de los enfermos la desarrolla la, se presentan problemas con muchos órganos. Esto puede incluir insuficiencia hepática, renal y cardíaca, trastornos hemorrágicos, convulsiones, coma y delirio.
PRONOSTICO:La fiebre amarilla puede causar problemas graves, entre ellos, sangrado interno. Es posible que se presente la muerte.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las fases tempranas. Puede confundirse con el paludismo grave, el dengue hemorrágico, la leptospirosis, la hepatitis viral (especialmente hepatitis B y D), otras fiebres hemorrágicas y otrasenfermedades. Los análisis de sangre permiten detectar anticuerpos específicos frente al virus. También se utilizan otras técnicas para identificar el virus en las muestras de sangre o en el tejido hepático obtenido en la autopsia. Estas pruebas requieren personal de laboratorio con gran capacitación, y materiales y equipos especializados.
TRATAMIENTO:
No hay tratamiento específico para la fiebre amarilla.Solo se pueden instaurar medidas de sostén para combatir la fiebre y la deshidratación. Las infecciones bacterianas asociadas pueden tratarse con antibióticos. Las medidas de sostén pueden mejorar el desenlace de los casos graves, pero raramente están disponibles en las zonas más pobres.
PREVENCIÓN:
1. Vacunación: La vacuna contra la fiebre amarilla es segura, asequible y ofrece una inmunidadefectiva al 95% de las personas vacunadas en un plazo de 7 a 10 días. Una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad y protección de por vida, sin necesidad de dosis de recuerdo. Los efectos colaterales graves son extremadamente raros. Las personas que no deben vacunarse son:
Los menores de 9 meses (o los niños de 6-9 meses durante las epidemias, situación en la que el riesgo de enfermedad esmayor que el de efectos adversos de la vacuna)
Las embarazadas (excepto durante los brotes de fiebre amarilla, cuando el riesgo de infección es alto)
Las personas con alergia grave a las proteínas del huevo
Las personas con trastornos del timo o inmunodeficiencias graves debidas a infección sintomática por VIH/SIDA u otras causas.
2. Control de mosquitos: El riesgo de transmisión de lafiebre amarilla en zonas urbanas puede reducirse eliminando los potenciales criaderos de mosquitos y aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus estadios más tempranos. Combinada con las campañas de vacunación de emergencia, la fumigación con insecticidas para matar los mosquitos adultos puede reducir o detener la transmisión de la fiebre amarilla, "ganando tiempo" para que las...