Enfermedades infecto contagiosas y parásitos en pediatria


Introducción
En este trabajo práctico se desarrollaran patologías infecto contagiosas las cuales son prevalente en pacientes pediátricos. A su vez se desarrollara el tema parásitos los cuales se caracterizan por manifestarse en su gran mayoría en edad escolar.


















Sarampión
Es una enfermedad altamente contagiosa, de origen viral. Es causado por un paramixovirus y se diseminaprincipalmente por pequeñas gotitas a partir de la nariz, la garganta, y la boca de una persona en la fase prodrómica o en la fase eruptiva inicial de la enfermedad y por núcleos de gotitas transportadas por el aire. El período de contagio comienza de 2 a 4 días antes de la aparición del exantema y continúa durante las fases agudas. El virus desaparece de las secreciones de la nariz y la gargantacuando el exantema se desvanece. Las personas que desarrollan una descamación leve a continuación del exantema, ya no son contagiosos.
Síntomas y signos:
Período de incubación: de 7 a 14 días, comienza con fiebre prodrómica, coriza, tos y conjuntivitis. Las manchas de Koplik, patognomónicas, aparecen de 2 a 4 días más tarde, por lo general en la mucosa oral opuesta al 1ª y 2ª molares, estas manchasparecen granos diminutos de arenas blancas rodeados de una areola inflamatoria. Si son numerosos, todo el fondo puede ser un eritema moteado. Se producen faringitis e inflamación de la mucosa laríngea y traqueobronquial. Al parecer, unas células gigantes multinucleadas característica en las secreciones nasales, en la mucosa faríngea y bucal y, a menudo, en el sedimento urinario.
El exantemacaracterístico aparece al cabo de 3 a 5 días del comienzo de los síntomas, y por lo general 1 o 2 días después de la aparición de las manchas de koplik. Comienza por delante y por debajo de las orejas y a los lados del cuello en forma de maculas irregulares que pronto se vuelve maculopapulosas y se extienden rápidamente (entre 24 a 48horas) hacia el tronco y las extremidades, momento en el que comienzan adesparecer de la cara. En los exantemas particularmente graves puede haber petequias o equimosis.
En el punto álgido de la enfermedad, la temperatura puede superar los 40ªC y hay edema periorbitario, conjuntivitis, fotofobia, tos seca, exantema extenso y prurito discreto; generalmente el paciente parece muy enfermo. La leucopenia con linfocitosis relativa es habitual. Los síntomas y signosconstitucionales son paralelos a la gravedad de la erupción y varían con la epidemia. En 3 a 5 días los síntomas desaparecen por lisis, el paciente se siente mejor y el exantema comienza a desaparecer, dejando una coloración parda seguida de descamación.
Diagnóstico:
Se sospecha de sarampión en un paciente con coriza, fotofobia y signos evidentes de bronquitis, pero antes de la aparición del exantema eldiagnóstico definitivo sólo se puede establecer identificando las manchas de Koplik, que van seguidas de fiebre elevada, malestar y el exantema con su característica progresión cefalocaudal, establecen el diagnóstico en la mayoría de los casos.
El virus puede detectarse en su estadio inicial mediante una tinción inmunofluorescente rápida de las células epiteliales faríngeas y urinarias o puedecrecer en cultivos celulares, también se dispone de pruebas serológicas.
Tratamiento:
Es sintomático, se los debe proteger de la exposición a infecciones estreptocócicas. Las complicaciones bacterianas secundarias requieren fármacos antimicrobianos apropiados.
Tipo de aislamiento:
-De contacto.
-Respiratorio.
Criterio de internación:
-No
Profilaxis:
Se dispone de una vacuna a base de virus vivosatenuados que proporciona la misma inmunidad duradera que el sarampión natural. La vacuna produce una infección leve o inaparente, no contagiosa, y una respuesta de anticuerpos semejante a la del sarampión natural.
La vacuna está contraindicada en paciente con enfermedades malignas: por ej leucemia, linfoma, enfermedad por deficiencia inmunológica y embarazadas.
Rubéola
Es una enfermedad exantémica...