Enfermedades Inframatorias Del Colon
Páginas: 28 (6871 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2012
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
INTESTINALES: COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN
PARTE 2: Tratamiento
DR. RENATO PALMA C. Departamento de Gastroenterología. Clínica Las Condes. renato.palma@mi.cl DR. RODRIGO QUERA P. Departamento de Gastroenterología. Clínica Las Condes.
RESUMEN Las EII se están diagnosticando cada vez con mayor frecuencia en nuestro medio. Son enfermedades de curso crónicoque generan una alta morbilidad, ausentismo laboral, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas; todo ello afecta seriamente la calidad de vida de los pacientes, lo que, sumado al alto costo de algunos medicamentos en nuestro medio, conspira contra la adherencia al tratamiento. Este es complejo: a menudo requiere cambio de drogas y ajuste de dosis a las condiciones particulares de cadapaciente. El objetivo del presente trabajo es entregar información que ayude al mejor manejo terapéutico de estos enfermos. Se describen los principios generales que guían el tratamiento, los principales fármacos empleados, y finalmente, se dan algunas guías para el manejo de las diversas categorías de pacientes. Se insiste en la estrecha colaboración que debe existir entre el Cirujano y elGastroenterólogo para obtener los mejores resultados.
The aim of the present article is give information to help for a better therapeutic management in this patients. Describes the general principles of treatment, the main pharmacos used, and finally it gives guides for management in the different patients categories. The authors insist in the importance of a narrow collaboration between thegastroenterologist and the surgeon, for best results. Key words: Inflammatory bowel disease, crohn’s disease and ulcerative colitis / treatment.
SUMMARY The inflammatory bowel disease had been more frequently diagnosed. There are chronic diseases that produce high morbidility , work absenteeism, hospitalizations and surgery, affecting in the life quality patients. Also the high costs of medicaments conspirewith the treatment adherence. This is a serious matter because requires a change of drugs and adjustment to the particular conditions of each patient. Artículo recibido: 15-04-08 Artículo aprobado para publicación: 28-07-08
El objeto de esta publicación es entregar información necesaria de tal forma de optimizar el manejo farmacológico de estos complejos pacientes y contribuir así a su mejorcalidad de vida. Para la toma de muchas decisiones terapéuticas, todavía falta evidencia sólida. Por esta razón, esta revisión se basa en forma importante en opiniones de consenso y revisiones hechas por expertos.
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med_sept08.indd 343
4/9/08 22:06:02
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2008; 19(4) 343 - 351]
INTRODUCCIÓN Estas enfermedades, como se ha visto anteriormente, tienen un cursocrónico y evolucionan con frecuentes recaídas, por lo cual el tratamiento médico debe ser considerado de por vida o hasta el momento de la cirugía en pacientes con colitis ulcerosa. El tratamiento farmacológico es complejo, ya que a menudo requiere cambios del esquema terapéutico según la evolución de cada caso individual, y además, muchas de estas drogas tienen efectos colaterales importantes que esnecesario conocer antes de decidir su aplicación.
En la primera parte se entregan los principios generales que guían este tratamiento. A continuación se describen las drogas actualmente recomendadas para su uso, sus indicaciones, dosis y efectos colaterales. Finalmente, se entregan algunas guías de tratamiento de acuerdo a la categorización de cada caso particular.
PRINCIPIOS GENERALES DELTRATAMIENTO A. Inducir remisión de la fase aguda. Para ello contamos hoy día con una variada gama de opciones farmacológicas, cuyas indicaciones están determinadas por la ubicación, extensión de la enfermedad y la gravedad del cuadro clínico. Por lo tanto, el diagnóstico implica que deben realizarse evaluaciones clínicas, exámenes y procedimientos para categorizar a cada enfermo en particular....
INTESTINALES: COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN
PARTE 2: Tratamiento
DR. RENATO PALMA C. Departamento de Gastroenterología. Clínica Las Condes. renato.palma@mi.cl DR. RODRIGO QUERA P. Departamento de Gastroenterología. Clínica Las Condes.
RESUMEN Las EII se están diagnosticando cada vez con mayor frecuencia en nuestro medio. Son enfermedades de curso crónicoque generan una alta morbilidad, ausentismo laboral, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas; todo ello afecta seriamente la calidad de vida de los pacientes, lo que, sumado al alto costo de algunos medicamentos en nuestro medio, conspira contra la adherencia al tratamiento. Este es complejo: a menudo requiere cambio de drogas y ajuste de dosis a las condiciones particulares de cadapaciente. El objetivo del presente trabajo es entregar información que ayude al mejor manejo terapéutico de estos enfermos. Se describen los principios generales que guían el tratamiento, los principales fármacos empleados, y finalmente, se dan algunas guías para el manejo de las diversas categorías de pacientes. Se insiste en la estrecha colaboración que debe existir entre el Cirujano y elGastroenterólogo para obtener los mejores resultados.
The aim of the present article is give information to help for a better therapeutic management in this patients. Describes the general principles of treatment, the main pharmacos used, and finally it gives guides for management in the different patients categories. The authors insist in the importance of a narrow collaboration between thegastroenterologist and the surgeon, for best results. Key words: Inflammatory bowel disease, crohn’s disease and ulcerative colitis / treatment.
SUMMARY The inflammatory bowel disease had been more frequently diagnosed. There are chronic diseases that produce high morbidility , work absenteeism, hospitalizations and surgery, affecting in the life quality patients. Also the high costs of medicaments conspirewith the treatment adherence. This is a serious matter because requires a change of drugs and adjustment to the particular conditions of each patient. Artículo recibido: 15-04-08 Artículo aprobado para publicación: 28-07-08
El objeto de esta publicación es entregar información necesaria de tal forma de optimizar el manejo farmacológico de estos complejos pacientes y contribuir así a su mejorcalidad de vida. Para la toma de muchas decisiones terapéuticas, todavía falta evidencia sólida. Por esta razón, esta revisión se basa en forma importante en opiniones de consenso y revisiones hechas por expertos.
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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2008; 19(4) 343 - 351]
INTRODUCCIÓN Estas enfermedades, como se ha visto anteriormente, tienen un cursocrónico y evolucionan con frecuentes recaídas, por lo cual el tratamiento médico debe ser considerado de por vida o hasta el momento de la cirugía en pacientes con colitis ulcerosa. El tratamiento farmacológico es complejo, ya que a menudo requiere cambios del esquema terapéutico según la evolución de cada caso individual, y además, muchas de estas drogas tienen efectos colaterales importantes que esnecesario conocer antes de decidir su aplicación.
En la primera parte se entregan los principios generales que guían este tratamiento. A continuación se describen las drogas actualmente recomendadas para su uso, sus indicaciones, dosis y efectos colaterales. Finalmente, se entregan algunas guías de tratamiento de acuerdo a la categorización de cada caso particular.
PRINCIPIOS GENERALES DELTRATAMIENTO A. Inducir remisión de la fase aguda. Para ello contamos hoy día con una variada gama de opciones farmacológicas, cuyas indicaciones están determinadas por la ubicación, extensión de la enfermedad y la gravedad del cuadro clínico. Por lo tanto, el diagnóstico implica que deben realizarse evaluaciones clínicas, exámenes y procedimientos para categorizar a cada enfermo en particular....
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