ENFERMEDADES INTESTINALES




Isotretinoína

La isotretinoína, DCI, es un fármaco usado mayoritariamente para el acné severo o quístico, pero también se emplea para una serie decánceres y algunas condiciones severas de la piel. Fue primeramente desarrollada como medicamento de quimioterapia para el tratamiento decáncer de cerebro, cáncer pancreático, y otros cánceres. Todavía se utiliza en el tratamiento de cánceresdebido a su habilidad para matar células de división rápida. Sus efectos son sistémicos y no selectivos. En algunos casos, la isotretinoína es usada para tratar la ictiosis arlequín, una enfermedad usualmente letal, y la ictiosis lamelar. La isotretinoína es un retinoide, significando que es un derivado de la vitamina A, y se encuentra en pequeñas cantidades naturales en el cuerpo.
El efectosecundario más conocido de la isotretinoína es que actúa como un teratógeno severo. Esto está relacionado a la gran semejanza de la molécula al ácido retinoico, un derivado natural de la vitamina A que controla el desarrollo embrionario normal. El potencial de la isotretinoína de causar defectos de nacimiento ha resultado en un conjunto de regulaciones gubernamentales y restricciones de las empresasfarmacéuticas que hacen a la isotretinoína uno de los farmacéuticos más difíciles de obtener en los Estados Unidos.
La isotretinoína oral está etiquetada bajo varios nombres comerciales, los más conocidos siendo Roaccutane o Roaccutan (Hoffman-La Roche, conocido en los Estados Unidos como Accutane antes de julio de 2009), Amnesteem (Mylan Laboratories Inc.), Claravis (BarrPharmaceuticals), Clarus (PremPharm), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Izotek (BlauFarma), Oratane (Genepharm Australasia), ISOTRET (Liva Healthcare Ltd.) o Sotret (Ranbaxy Laboratories, Inc.), mientras que la isotretinoína tópica es comúnmente etiquetada bajo los nombres comerciales Isotrex o Isotrexin (Stiefel). Algunos de de ellos ya no se fabrican.
Usos médicos[editar · editar código]
Laisotretinoína es usada en el acné más severo, y en el acné que haya fracasado con otros tratamientos. El tratamiento usualmente empieza con medicación tópica (por ejemplo, peróxido de benzoilo o adapalene), seguido por antibióticos orales (o una combinación) y finalmente la isotretinoína como último recurso, debido a sus efectos secundarios y costo.
Indicaciones[editar · editar código]
La indicaciónprincipal de la isotretinoína es para el tratamiento del acne vulgaris quístico severo.1 2 Muchos dermatólogos también apoyan su uso para el tratamiento de acné menos severo que sean resistentes a otros tratamientos, o que produzcan cicatrices físicas o psicológicas.3
También es algo eficaz para la hidradenitis supurativa y en algunos casos de acné rosácea severo.2 También puede ser usada paraayudar a tratar la ictiosis arlequín, ictiosis lamelar y es usada en casos de xerodermia pigmentosa para aliviar la queratosis. La isotretinoína también ha sido usada para tratar la condición extremadamente rara fibrodisplasia osificante progresiva. También es usada en el tratamiento deneuroblastomas, una forma de cáncer nervioso.
Restricciones de prescripción[editar · editar código]
En España y enel Reino Unido, este medicamento puede ser prescrito únicamente por o bajo la supervisión de un dermatólogo.4 Debido a que el acné quístico severo tiene el potencial de causar cicatrices permanente en un período corto, las restricciones en su disponibilidad más inmediata ha sido polémica.5 Restricciones similares son comunes en la mayoría de los estadosaustralianos - en Nueva Gales delSur y Victoria, por ejemplo, el prescriptor debe ser Miembro del Colegio de Dermatólogos de Australasia (Fellow of the Australasian College of Dermatologists) (FACD).6 En Nueva Zelanda, la isotretinoína puede ser prescrita por cualquier doctor, pero es subsidiado sólo si está prescrito por un médico de cabecera profesionalmente registrado o un dermatólogo.
Desde el 1 de marzo de 2006, la dispensación de...