Enfermedades Mentales

Síndrome de Capgras
El síndrome de Capgras o Mal de Capgras es un trastorno mental que afecta a la capacidad de identificación del paciente. Este cree que una persona, generalmente un familiar, es reemplazado por un impostor idéntico a esa persona.
En el Tratado de Psiquiatría de Hales-Talbott se define como: "el paciente cree que una persona estrechamente relacionada con él ha sido sustituidapor un doble". Y en la Sinopsis de Psiquiatría de H. Kaplan como: "la idea delirante de que otras personas, normalmente muy cercanas al paciente, han sido reemplazadas por dobles exactos, que son impostores".
Fue nombrada en honor a Jean Marie Joseph Capgras, psiquiatra francés que reconoció la enfermedad bajo el nombre del'illusion des sosies (ilusión de los dobles) en 1923. Capgras reportó elcaso de una mujer de 74 años que afirmaba que su esposo había sido remplazado por un extraño. La paciente reconocía con facilidad a los demás familiares, todos excepto a su esposo.

Causas
Algunos de los primeros indicios de las posibles causas del síndrome de Capgras fueron sugeridas por el estudio de pacientes con lesiones cerebrales que habían desarrollado la prosopagnosia. En esta condición, lospacientes son incapaces de reconocer las caras conscientemente, a pesar de ser capaz de reconocer otros tipos de objetos visuales.
En un documento de 1990 publicado en el British Journal of Psychiatry, los psicólogos Haydn Ellis y Young Andy plantearon la hipótesis de que los pacientes con síndrome de Capgras puede tener una imagen "espejo" de la prosopagnosia, en que su capacidad consciente parareconocer las caras estaba intacto, pero que podrían tener los daños al sistema que produce la activación emocional automático a caras conocidas
En 1997, Haydn Ellis y sus colegas publicaron un estudio de cinco pacientes con delirio Capgras y confirmó que a pesar de que conscientemente podía reconocer las caras, que no mostró la normal respuesta automática la activación emocional.
En ese mismoaño, William Hirstein y Vilayanur S. Ramachandran reportaron hallazgos similares en un artículo publicado en un solo caso de un paciente con delirio Capgras después de la lesión cerebral.
Caso 1
F es un varón de 49 años que ingresa de forma involuntaria, tras haber protagonizado un episodio de heteroagresividad hacia su madre.El paciente no presenta antecedentes médicos de interés y nunca habíaseguido un tratamiento psiquiátrico a pesar de que la enfermedad parece iniciarse cuando el pacientetenía 24 años, tras la muerte de su padre y una ruptura sentimental. En ese momento empezó a presentar alteraciones conductuales: abandonó el trabajo y los estudios, se encerró en su domicilio y comenzó a manifestar interés por temas metafísicos y espirituales, descuidando su aspecto personal.
En losmeses previos al ingreso, ha presentado, en varias ocasiones, conductas violentas hacia su madre, por lo que los hermanos deciden denunciarle, dictando el juez una orden de alejamiento de su domicilio familiar, que él viola para volver a agredir a su madre, tras lo cual es traído al hospital.
F. manifiesta que, desde hace varios meses, tiene la convicción de que sus familiares han sido suplantadospor dobles idénticos, justificando la agresión a la madre como que era una impostora que se había colado en su domicilio y que él sólo estaba pretendiendo echarla.


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Prosopagnosia
La Prosopagnosia es una forma específica de agnosia visual, caracterizada por una incapacidad de reconocer los rostros. El término fue acuñado en 1947 por el médico Joachim Bodamer, quien la definió en los siguientestérminos: “Es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona”
El médico que efectuó, en 1947, el primer estudio clínico del trastorno, que consta de 47 hojas, donde se reseñan experimentos clásicos, fue Joachim Bodamer.
En gran medida el hecho de que el...