Enfermedades Necrotizantes

UNIVERSIDAD CUAUHTEMOC PLANTEL SLP

ANA PAULINA BENITEZ RUIZ

CATEDRÁTICO: DR GERARDO EGUIA PASTRANA

15/10/12

ENFERMEDADES NECROTIZANTES DEL PERIODONTO
DX, TX Y PRONÓSTICO

ENFERMEDADES NECROTIZANTES DEL PERIODONTO
DX, TX Y PRONÓSTICO

Infección aguda de la encía, causada principalmente por un complejo de fusobacterias y espiroquetas intermedias, agudizándose posterior aenfermedades debilitantes, tensión emocional o en casos de enfermedades debilitantes, tensión emocional o en casos de fumadores pesados o malnutrición.

Gingivitis Ulcero Necrotizante (GUN)

La gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA) es una enfermedad inflamatoria, dolorosa y destructiva que puede afectar tanto la encía marginal como la papilar y con menor frecuencia, la encía adherida.
Ha recibidodiferentes denominaciones, como las siguientes:
Infección de Vincent, fusoespiroquetosis, gingivitis ulceromembranosa, gingivitis marginal fusoespirilar, estomatitis pútrida, boca de trinchera, debido a su aparición frecuente entre los soldados durante la 1ra. Guerra Mundial. Suele encontrarse en bocas sanas o sobre añadido a una enfermedad gingival o periodontal, aparece en un diente, o ungrupo de ellos, puede abarcar toda la boca y presentarse en individuos, con buena o deficiente higiene bucal. Es raro en desdentados, pero a veces, según refiere la bibliografía se producen lesiones esféricas aisladas en el paladar blando.
Epidemiología
La mayoría de los casos se presentan en adolescentes y adultos jóvenes especialmente entre 15 y 30 años de edad, aunque puede aparecer a cualquieredad. Es rara a partir de los 50 años.
Durante mucho tiempo se creyó que la enfermedad no se presentaba en niños, a excepción del síndrome de Down. Hoy día se sabe que puede presentarse en niños mal nutridos e inmunodeprimidos. No hay diferencias en cuanto al sexo.
Hasta el momento se señala que la enfermedad no es transmisible, ya que la transferencia experimental de microorganismos de lesionesactivas de un individuo a otro no inicia la enfermedad, aunque los tejidos gingivales se hayan traumatizado de antemano. El hallazgo de GUNA en grupos que hacen vida común se asocia a otros factores como tensiones emocionales y no al posible contagio.
Se caracteriza clínicamente por ulceración y necrosis de las papilas gingivales y sobre esa superficie alterada es frecuente encontrar lapresencia de una pseudomembrana de color gris o gris amarillento que deja al ser eliminada una superficie sangrante y dolorosa.
Signos y Síntomas
* El dolor gingival es él más común de los síntomas y una de las causas más frecuentes de que los pacientes acudan a consulta, constituye una urgencia y su atención es responsabilidad del nivel primario. Este síntoma varía desde una sensación de quemazónhasta un dolor intenso que se incrementa con la ingestión de alimentos condimentados, picantes y calientes.
* El sangramiento gingival se observa fácilmente, tanto en forma provocada como espontánea, dependiendo de la duración, intensidad o avance de la lesión.
Tanto el sangramiento como el dolor están en relación con el nivel de destrucción tisular y se deben a la falta de acción protectoradel epitelio, ya que al desaparecer el mismo, los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas de la dermis quedan expuestos al medio bucal.
Otros Signos y Síntomas:
- Halitosis: que es un hallazgo muy común
- Sabor metálico
- Salivación, abundante de tipo viscosa
- Sensación, de acuñamiento interdentario.
Signos y síntomas extrabucales
- Fiebre y malestar general
- Adenopatíasregionales, especialmente en el grupo submaxilar y cadena cervical.
- Fatiga, cefaleas, insomnio, depresión, anorexia y alteraciones gastrointestinales.
Diagnóstico y Pronóstico
El diagnóstico de la GUNA se hace basándose en la historia de los síntomas y en los signos clínicos que se presentan. No se requiere estudios histopatológicos ni microbiológicos para su Diagnóstico. El pronóstico por lo...