Enfermedades Neurodegenerativas

ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
ENFERMEDAD DE PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, debido a la destrucción de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra, aunque no se sabe la causa de esta. Es caracterizada clínicamente por la aparición bradicinesia, rigidez, temblores , inestabilidad en elequilibrio y disminución de los movimientos.4 El segundo síntoma más común es la depresión, la cual está presente en más del 50% de la población y puede ser más devastador que los síntomas primarios. 7 Es clasificada como un trastorno del movimiento, también afecta la función cognitiva, en la demostración de emociones y en la función autónoma.
Esta enfermedad se debe a la degeneración de lasneuronas dopaminérgicas nigroestriadas que, con origen en la zona compacta de la sustancia negra (SNc), el locus coeruleus y el grupo de médulas C1 y C3, proyectan a los núcleos caudado y putamen. La dopamina es producida por las células presentes en la sustancia negra. Las neuronas mueren constantemente, pero en el Parkinson, estas células en partículas mueren antes de lo que deberían. Se ha estimadoque para que se muestren los síntomas del Parkinson, debe dejar de funcionar un 70% de la célula en la sustancia negra. Después de este punto de perdida, las células ya no producen suficiente dopamina para mantener el sistema motor funcionando correctamente. 5


Tratamiento
La levodopa es capaz de atravesar la barrera hematoencefalica siendo el fármaco más eficaz en el tratamiento del laenfermedad de Parkinson. La levodopa se absorbe bien pero es inactivada por la MAO periférica, dando lugar a efectos secundarios conocidos. Con el propósito de evitar esta transformación periférica, se suele coa ministrar junto con fármacos inhibidores de la descarboxilasa, los cuales son incapaces de atravesar la barrera hematoencefalica, evitando de esta manera los efectos secundarios. Una segundaaproximación es la liberación de neurotransmisores con el clorhidrato de amantadina, aumenta la liberación y bloquea la recaptación de la dopamina. Por último, como tercera aproximación esta el fármaco agonista de receptores dopaminérgicos.
Evidencia de estrés oxidativo en la enfermedad de Parkinson
La hipótesis del estrés oxidativo presente en la neurodegeneración se basa en eldesequilibrio entre la formación de los radicales libres y los anti-oxidantes. Esto causa daño celular por el aumento en la lipoperoxidación de las membranas. 6
Otro factor que contribuye al daño oxidativo es que la distribución de metales de transición en el cerebro muestra grandes diferencias regionales, las regiones con grandes cantidades de hierro como sustancia negra tienen un riesgo de sufrir unataque oxidativo más agresivo. Se han llevado diferentes estudios que han examinado el papel de los antioxidantes de la dieta en la protección frente a la Enfermedad de Parkinson. Se ha recomendado la ingesta en altas cantidades podría reducir el riesgo de padecer la enfermedad o enlentecer el cursor de la enfermedad, pero los trabajos publicados no señalan ninguna relación consistente.ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa que causa la perdida de actividad y capacidad motora; es progresiva, implacable y devastadora, la cual lleva a la muerte del paciente. . Gradualmente destruye los nervios responsables del movimiento muscular y provoca una parálisis total de los músculos y los de la respiración.
EpidemiologiaLa ELA es la enfermedad motoneurona del adulto más común, siendo la causa del 85% de estas enfermedades y caracterizada por una disfunción selectiva neuronal, con muerte neuronal final, en las vías motoras. En general, 2/3 de los casos se presentan ente los 40 a 60 años de vida. La ELA es 1,5 más frecuente en hombres que en mujeres antes de los 70 años; después de esta edad, la frecuencia de...