Enfermedades Nosocomiales

Enfermedades nosocomiales
1. 6 características comunes de las enterobacterias.
* Son bacilos gramnegativos.
* De tamaño intermedio (0,3 a 1 X 1 a 6 µm).
* Son microrganismos ubicuos.
* Comparten un antígeno común (antígeno común enterobacteriano).
* Pueden ser inmóviles o móviles con flagelos perítricos.
* Sensible a desecación.
* No forman esporas.
* Puedencrecer rápidamente de forma aerobia o anaerobia (anaerobios facultativos).
* Fermentan glucosa.
* Reducen los nitratos.
* Son catalasa +
* Oxidasa –
* Ausencia de actividad de citocromo oxidasa es una característica importante, debido a que se puede determinar rápidamente mediante una sencilla prueba.
2. Factores de virulencia de klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens,E.coli y enterobacter cloacae.
Factores de virulencia especializados asociados a Escherichia Coli |
Bacteria | Adhesinas | Exotoxinas |
ECET | Antígenos del factor de colinización (CFA/I, CFA/II, CFA/III). | Toxina termolábil (LT-1); toxina termoestable (Sta). |
ECEP | Pili formadores de haces (Bfp); intimina. | |
ECEA | Fimbrias Adherentes Agregantes (AAF/I, AFF/II, AFF/III) |Toxina termoestable enteroagregante (EAST); toxina codificada por plásmidos (Pet). |
ECEH | Bfp; intimina | Toxinas de Shiga (Stx-1, Stx-2) |
ECEI | Antígeno del plásmido invasivo (Ipa) | Hemolisina (HlyA) |
Patógenos Urológicos | Pili P; fimbrias Dr | |
Factores de Virulencia de las enterobacterias ( Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens y enterobacter cloacae).
* Endotoxinas:
*Su actividad depende del componente lípido A del lipopolisacárido.
* Las endotoxinas son liberadas por lisis o en forma de burbujas de la membrana externa, impregnadas con LPS.
* Cápsula:
* Los protege de la fagocitosis mediante los antígenos capsulares hidrofílicos, que repelen la superficie hidrofóbica de la célula fagocítica.
* Interfieren con la unión de los anticuerpos a lasbacterias.
* Algunas de ellas constituidas por antígenos poco inmunogénicos porque simulan la composición de algunos tejidos del hospedero.
* Variación de fase antigénica: La expresión del Ag capsular K y el Ag flagelar H están bajo control genético del microoorganismo.

* Sistemas de secreción de tipo III: se compone de alrededor de 20 proteínas que facilitan la secreción de losfactores de virulencia bacterianos cuando la bacteria entra en contacto con las células del organismo anfitrión.

* Secuestro de factores de crecimiento: el hierro es un importante factor de crecimiento para las bacterias, pero se encuentra unido a las proteínas hemo o a las proteínas quelantes del hierro. Las bacterias contrarrestan está unión con la producción de compuestos propios osideróforos que compiten en la quelación del hierro.

* Resistencia al efecto bactericida del suero: algunas son capaces de resistir la acción bactericida del suero, gracias a la cápsula o a otros factores que evitan la unión de los componentes a las bacterias y la eliminación posterior mediada por el complemento.

* Resistencia antimicrobiana: Esta resistencia puede estar codificada enplásmidos transferibles e intercambiarse entre especies, géneros e incluso familias de bacterias.

3. Definición de la enfermedad nosocomial o intrahospitalaria.
Una infección nosocomial puede definirse de la manera siguiente:
Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en unhospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.

4. Mencione las enfermedades nosocomiales más comunes y...