Enfermedades pancreaticas

“ENFERMEDADES PANCREÁTICAS”
Exposición
ENFERMEDADES PANCREÁTICAS
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
El páncreas es una glándula digestiva alongada (12-15cm), de consistencia blanda y coloración gris-rosada, que se sitúa cerca del plano transpilórico, en una posición más o menos transversal, a lo largo de la pared posterior del abdomen, por detrás del estómago.
A su parte central se le llamacuerpo del páncreas. Su parte derecha es algo más ancha y se llama cabeza del páncreas. Su parte más estrecha es la de la izquierda, y se conoce como cola del páncreas.
El páncreas es una glándula exócrina y endócrina que produce (secreciones externas: jugo pancreático, que penetran en el duodeno a través del conducto pancreático. Y secreciones internas: glucagón e insulina que penetran en lasangre.
Con su peculiar forma de pera, el páncreas es el encargado de fabricar insulina y otras hormonas, que llegan al flujo sanguíneo y circulan por todo el organismo con el objetivo de emplear o acumular para más adelante la energía procedente de los alimentos. Además, esta glándula también segrega jugos pancreáticos, que contienen enzimas necesarias para digerir la comida.
Entre lasenfermedades inflamatorias del páncreas se encuentran la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, carcinomas pancreáticos e insuficiencia pancreática.
Hay datos suficientes acerca de la frecuencia de la pancreatitis aguda que es alrededor de 5000 casos nuevos al año, con una tasa de mortalidad del 10% aproximadamente
La pancreatitis crónica tiene una incidencia de 8.2 casos nuevos por 100 000 habitantesal año y una prevalencia de 26.4 casos por 100 000 habitantes.
Cada una de las alteraciones de la función exócrina del páncreas requiere atención especial en lo que se refiere en los aspectos nutricionales del tratamiento. La nutrición parenteral es importante en casos de pancreatitis aguda moderada a grave porque el proceso de enfermedad a menudo es complicado y prolongado, lo que excluye laposibilidad de recibir alimentación por vía oral.
En la pancreatitis crónica y en el cáncer de páncreas la secreción de enzimas pancreáticas disminuye y conduce a malabsorción. En la pancreatitis crónica la enfermedad afecta sobre todo las células de los acinos que elaboran las enzimas y el cáncer pancreático, el tumor obstruye los conductos pancreáticos e impide que las enzimas pancreáticas lleguenal duodeno.
Valores Normales
Parámetro | Valor normal |
Leucocitos | 5000-10000 UI/lt |
Amilasa | 19-161 U/lt |
Lipasa | 14-280 UI/ml |
Bilirrubina | |
Glucosa | |
Calcio | |
Potasio | 3.5 - 5 mEq/lt |
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PANCREATITIS AGUDA
Definición
Es una enfermedad inflamatoria aguda del páncreas que cursa con edema, autodigestión por la obstrucción del conducto pancreático,necrosis y hemorragia. Puede estar afectada solo una parte del páncreas o todo.
Epidemiología
La incidencia de la pancreatitis aguda parece haberse incrementado notablemente en los últimos años y en la mayoría de las series comunicadas en el mundo occidental se encuentra entre cinco y once casos por 100.000 habitantes por año. Esta incidencia muestra amplias variaciones de unos países a otros eincluso, dentro de un mismo país, según el área considerada.
La diferente prevalencia de las principales causas de pancreatitis aguda explicaría la gran variación constatada en la distribución por sexos, cuya relación hombres/mujeres oscila entre 1:0,3 y 1:5,6 en función de las series consideradas, según sea el alcoholismo o la litiasis biliar la etiología más frecuente. La edad de presentación sesitúa alrededor de los 55 años, encontrándose la mayoría de los casos entre los 30 y 70 años. No obstante, puede verse a cualquier edad aunque es rara en la infancia.
Las enzimas se activan dentro del páncreas en lugar del duodeno.
Etiología
La pancreatitis aguda es una enfermedad que ocurre principalmente por el abuso de alcohol (35%) y secundariamente debido a cálculos vesiculares (40%).
La...