enfermedades psicosomáticas

Enfermedad Psicosomática

A veces un niño o adolescente se queja continuamente por una molestia o un dolor para los que un médico no puede encontrar una causa. Sin embargo, el dolor o la molestia son muy reales para el niño o adolescente. Las molestias físicas sin ningún fundamento visible pueden ser un reflejo del estrés, como el nerviosismo provocado por una situación social, un entornoescolar muy exigente, la separación de los padres u otra situación estresante. Ya que el estrés afecta el cuerpo y la mente, influye en algunas enfermedades y puede influir en la forma en que un niño o adolescente percibe los síntomas de la enfermedad, la forma en que controla la enfermedad y el tiempo de recuperación.

Trastorno somatomorfo es un término relativamente nuevo que se utiliza en lacuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) para describir un grupo de trastornos caracterizados por síntomas físicos que no se pueden explicar completamente a partir de una afección médica generalizada (“orgánica”) o neurológica. Si bien es común que los niños manifiesten síntomas físicos recurrentes sin ninguna causa física, se puede dar un diagnósticoreal en los niños, pero esto es poco frecuente, ya que los criterios para los trastornos somatomorfos se establecieron para adultos y ciertos síntomas todavía no se han manifestado en niños.

¿Cuáles son los síntomas?
Para diagnosticar trastorno somatomorfo, la persona debe manifestar un patrón de múltiples quejas físicas, repetidas y clínicamente significativas, cuyos síntomas NO se producenvoluntariamente.
Los síntomas repetidos informados comúnmente por niños y adolescentes son:
Dolores de cabeza
Dolor abdominal
Con los cambios hormonales de la pubertad, la ansiedad y angustia, la fatiga, la pérdida del apetito y los dolores son síntomas frecuentes, que prevalecen más en las niñas que en los varones
Síntomas que emulan los trastornos neuorológicos, como la visión doble, escasacoordinación y equilibrio, parálisis, convulsiones
Deformidades o defectos físicos irreales
Dolor de espalda
Fatiga
Dolor muscular
Los problemas académicos, la negación para asistir a la escuela, la exclusión social, la ansiedad y los problemas de conducta a menudo se manifiestan junto con los trastornos somatomorfos.
El trastorno somatomorfo debe diferenciarse de otros dos diagnósticos: eltrastorno facticio o la simulación, que se caracterizan por la presencia de síntomas producidos consciente o deliberadamente.


Tipos de trastornos somatomorfos diagnosticados en niños (tal como se especifica en DSM IV)
Trastorno de conversión. Es el tipo más común diagnosticado en niños (consulte la descripción de Ania previamente). El trastorno de conversión involucra deficiencias o síntomasinexplicados que afectan la función motriz o sensorial voluntarias que sugieren una afección neurológica u otra afección médica general. Los síntomas se asemejan a las afecciones neurológicas y dolencias físicas con causa orgánica, como ceguera, convulsiones, desequilibrio del andar, parálisis, visión en túnel y entumecimiento. Los niños pueden quejarse porque se sienten débiles; pueden tenerdificultad para caminar, hablar u oír. El trauma y maltrato incrementan la posibilidad de que se produzca un trastorno de conversión, que generalmente se inicia a partir de factores psicológicos.
Trastorno de somatización. Es un trastorno polisintomático que comienza antes de los 30 años, se extiende durante un período de varios años y se caracteriza por una combinación de dolor y síntomasgastrointestinales, sexuales y seudoneurológicos. Este trastorno crónico recurrente caracterizado por múltiples quejas a menudo se presenta de forma dramática y exagerada. Resulta difícil diagnosticarlo en niños a causa de los criterios relacionados con los síntomas sexuales.
Trastorno dismórfico corporal. Es la preocupación con un defecto irreal o exagerado en la apariencia física.
Hipocondría. Es la...