Enfermedades Pulmonares
FIBROSIS QUÍSTICA
DEFINICIÓN:
Enfermedad
hereditaria que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones.
MANIFESTACIONES:
Disfunción
general de las glándulasexócrinas productoras de moco. Altos niveles de sodio y cloruro en saliva y lágrimas Niveles elevados de electrolitos en el sudor. Distribución alterada del cobre (causa desconocida)
Disminución
de la densidad ósea (problemas de nutrición, hipogonadismo, inactividad, uso de corticoides y citocinas)
Un
objetivo importante en el manejo de los pacientes con FQ es mantener un buenestado de nutrición, porque mejora la supervivencia a largo plazo.
El
mal estado nutricional en el paciente con FQ está relacionado con enfermedad pulmonar grave.
Factores:
ingesta inadecuada, malabsorción y aumento de los requerimientos energéticos.
El
tx efectivo debe permitir una dieta normal, control de los síntomas, corrección de la malabsorción y logro de un estadonutricional y crecimiento normales.
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Lograr
peso corporal deseable. Corregir anemia debida a la insuficiencia respiratoria. Proporcionar cantidades óptimas de proteínas.
Disminuir
pérdida de electrolitos y reemplazar los perdidos.
perdida de nutrientes por mala digestión y malabsorción, y modificar la ingesta según se requiera
Reducir
Prevenir
laenfermedad pulmonar progresiva o complicaciones como intolerancia a la glucosa, obstrucción intestinal, cirrosis, enfermedad pancreática o cardiopatías.
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Y NUTRICIONALES: ingesta calórica debe ser: - 150 kcal/kg en niños -200 kcal/kg en lactantes -150% de la IDR por edad y sexo
La
Proteínas:
30 - 35% del GET -4g/kg en lactantes -3g/kg en niños -2g/kg enadolescentes -1.5g/kg en adultos
Suplementar
vitaminas A, D, E, K Suplementar hierro, cinc y cobre si es necesario. (revisando niveles séricos periódicamente) 4 – 6 g de sodio Usar tg de cadena media. Evitar consumo de lactosa en periodos de diarrea o si hay intolerancia a la lactosa.
DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEFINICIÓN:
Es
una enfermedad pulmonar crónica con crecimiento anormal delos pulmones que suele seguir al síndrome de insuficiencia respiratoria del prematuro.
Como
resultado, se presenta crecimiento lento y los problemas de alimentación son comunes.
Los
lactantes con displasia broncopulmonar pueden beneficiarse con una terapia nutricional completa, la que proporciona energía adecuada, apoyo y educación a los padres.
OBJETIVOS NUTRICIONALES:
Lograrcrecimiento deseable. Corregir la desnutrición y anorexia debidas a IR y soporte ventilatorio Proporcionar cantidades óptimas de proteínas.
Remplazar
electrolitos perdidos, sobre todo cloro. Proporcionar ácidos grasos esenciales. Evitar sobrealimentación Prevenir la enfermedad pulmonar progresiva y las complicaciones. Tal vez sea necesario restringir los líquidos.RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES Energía: -25% superior a lo normal -120 – 160 kcal/kg Proteína: -Lactantes: 7 – 10% del GET
DIETÉTICAS Y
Disminuir
la ingesta total de carbohidratos en caso de desarrollar intolerancia a la glucosa. Proporcionar calcio adecuado, fósforo y hierro si es necesario. Líquidos: limitar 150 cm3/kg/día.
Sodio:
restringir si existe edema pulmonar o hipertensión.Aumentar proporción de grasa: carbohidratos cuando exista insuficiencia respiratoria
NEUMOPATÍAS INESPECÍFICA DEFINICIÓN: Se refiere a un grupo de trastornos pulmonares en los cuales los tejidos pulmonares profundos resultan inflamados.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Respiración
dolorosa Perdida de peso Dolor articular Tos seca Dolor muscular.
difícil,
ASMA
DEFINICIÓN:
El...
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