enfermedades pulmonares

Enfermedades pulmonares vasculares
Émbolo pulmonar
Es una obstrucción de una arteria en los pulmones ya sea por grasa, aire, coágulo sanguíneo o células tumorales.
Causas
Un émbolo pulmonar casi siempre es causado por un coágulo sanguíneo en una vena. El coágulo de sangre más común es uno en una vena profunda del muslo o en la pelvis (área de la cadera). Este tipo de coágulo se denominatrombosis venosa profunda (TVP). El coágulo se desprende y viaja hasta los pulmones.
Las causas menos comunes abarcan burbujas de aire, gotitas de grasa, líquido amniótico o grupos de parásitos o células tumorales.
Usted es más propenso a desarrollar esta afección si usted o su familia tienen antecedentes de coágulos sanguíneos o ciertos trastornos de la coagulación.Un émbolo pulmonar puede ocurrir:• Después del parto.
• Después de un ataque cardíaco, cirugía de corazón o accidente cerebrovascular.
• Después de graves lesiones, quemaduras o fracturas de las caderas o el fémur.
• Después de una cirugía, más comúnmente del hueso, la articulación o del cerebro.
• Durante o después de un viaje largo en avión o auto.
• Si tiene cáncer.
• Si toma píldoras anticonceptivas o terapia deestrógenos.
• Reposo prolongado en cama o permanecer en una posición durante mucho tiempo.
Síntomas
Los síntomas principales incluyen dolor en el pecho que puede ser cualquiera de los siguientes:
• Bajo el esternón o en un costado
• Agudo o punzante
• Sensación de ardor, dolor o pesadaz o dolor sordo
• Generalmente empeora con la respiración profunda
• Puede agacharse o sostenerse el pecho enrespuesta al dolor

Otros síntomas pueden incluir:
• Piel morada (cianosis)
• Mareo, vértigo o desmayo
• Respiración rápida o sibilante
• Frecuencia cardíaca rápida
• Sentirse ansioso
• Hinchazón, enrojecimiento o dolor en las piernas
• Presión arterial baja
• Tos repentina, posiblemente expectorando sangre o moco con sangre
• Dificultad para respirar que comienza de manera repentina
•Piel fría y húmeda, sudoración
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas y la historia clínica.
Se pueden realizar los siguientes exámenes de laboratorio para ver qué tan bien están funcionando los pulmones:
• Gasometría arterial
• Oximetría del pulso
Los siguientes exámenes imagenológicos pueden ayudar a determinar dónde se localizael coágulo sanguíneo:
• Radiografía de tórax
• Angiografía del tórax por tomografía computarizada
• Gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar, también llamada gammagrafía V/Q
• Angiografía pulmonar
Otros exámenes que se pueden hacer son:
• Tomografía computarizada del tórax
• ECG
• Nivel de dímero D
• Ecografía Doppler de las piernas
• Ecocardiografía
Tratamiento
Un émbolo pulmonarrequiere tratamiento de inmediato. Usted tendrá que permanecer en el hospital:
• Recibirá medicamentos para diluir la sangre (para que sea menos probable que forme más coágulos).
• En los casos de embolia pulmonar grave y potencialmente mortal, el tratamiento puede implicar disolver el coágulo. Esto se denomina terapia trombolítica. Usted recibirá medicamentos para disolver el coágulo.
Sea quedeba o no permanecer en el hospital, probablemente necesitará tomar medicamentos en casa para diluir la sangre:
• Le pueden dar pastillas para tomar o puede que necesite aplicarse usted mismo inyecciones.
• Para algunos medicamentos, usted necesitará exámenes de sangre para vigilar la dosis.
• El tiempo que necesite tomar estos medicamentos dependerá en su mayor parte de la causa y del tamañodel coágulo de sangre.
• El médico hablará con usted sobre el riesgo de problemas de sangrado cuando se toman estos medicamentos.
Si no puede tomar anticoagulantes, el médico puede sugerir una cirugía para colocar un dispositivo llamado filtro en la vena cava inferior (filtro VCI). Este dispositivo, que se coloca en la principal vena central en el área del abdomen, impide que grandes...