enfermedades que ocasiona los medicamentos



SÍNDROME DE CUSHING
El síndrome de cushing, también conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis; esta forma del síndrome es conocida concretamente como enfermedad de cushing. Otrascausas del síndrome de cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarrenales, el uso crónico de glucocorticoides o la producción de acth por parte de tumores que normalmente no la producen (secreción ectópica de acth). la acth es la hormona, producida por la hipófisis, que estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol. este trastorno fue descrito por el médiconeurocirujano norteamericano harvey cushing (1869-1939), quien lo reportó en el año 1932






















CAUSAS
La enfermedad de cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo
( Hiperplasia) de la hipófisis, una glándula localizada en la base del cerebro.
Las personas con la enfermedad de cushing tienen demasiada corticotropina que estimula la producción ysecreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso de corticotropina significa demasiado cortisol.
El cortisol normalmente se secreta en situaciones estresantes, Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas y también ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazón (inflamación).

SÍNTOMAS
Por lo regular abarcan:
obesidad de la partesuperior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados
cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
tasa de crecimiento lenta en los niños
Cambios en la piel que se ven con frecuencia:
acné o infecciones de la piel
marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de anchas) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
piel delgada con propensión a la formaciónde hematomas
Los cambios en los músculos y los huesos abarcan:
dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias
dolor o sensibilidad en los huesos
acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral
músculos débiles
las mujeres con frecuencia tienen:
crecimiento excesivo de velloen la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
el ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa
los hombres pueden tener:
disminución o ausencia del deseo sexual
impotencia
OTROS SÍNTOMAS:
cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
fatiga
dolor de cabeza
aumento de la sed y la micción

PRUEBAS Y EXÁMENES
Se llevan a cabo exámenes para confirmarque haya demasiada cantidad de cortisol en el cuerpo y luego determinar la causa.
Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol:
cortisol en orina de 24 horas
prueba de inhibición con dexametasona (dosis baja)
Estos exámenes determinan la causa:
nivel de corticotropina en la sangre
resonancia magnética del cerebro
prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actúa enla hipófisis para causar la secreción de acth (corticotropina)
prueba de inhibición con dexametasona (dosis alta)
muestra del seno petroso: mide los niveles de corticotropina (acth) en las venas que drenan la hipófisis


TRATAMIENTO
De ser posible, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario, durante el proceso de recuperación, se pueden necesitar tratamientos desustitución de cortisol.y el tratamiento de irradiación de la hipófisis.
En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la irradiación, a usted se le pueden suministrar medicamentos para que el cuerpo suspenda la producción de cortisol.
Si estos tratamientos no tienen éxito, es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles...