Enfermedades renales

EVALUCACION DE L ESTADO NUTRICIONAL
ENFERMEDADES RENALES

SINDROME NEFROTICO
Aumento en la permeabilidad (compensación osmolar)=forma edema en piernas.
Se caracteriza por la pérdida deproteínas por la orina, el organismo trata de compensar eso aumentando la síntesis proteica del hígado, utilizando las lipoproteínas (su proteína) para aumentar la síntesis proteica.
lo cual lleva a el cuadroclínico siguiente:
hiperproteinuria
albuminuria
hipoalbuminemia
hipovolemia
edema
Objetivos tx nutricional:
1. Ev. Desnutrición
2.controlar edema
Tx dietético:
No mas de 2 g de Na/diaproteína 1-2g/kg/dia
0.6/kg/dia + 1g/gproteina excretada en orina( se suma)
dieta normo energética de 25kcal/kg
Dieta suficiente para mantener el peso
en caso del paciente obeso retirar 200kcal
Loslípidos se calcularan en 30% del VET
de preferencia mono y poli insaturados de lípidos.
INSUFICIENCIA RENAL
INCAPACIDAD DE RIÑON PARA FILTRAR LA ORINA
falta de excreción glomerular
conlleva a unaalteración en los líquidos corporales y en las sustancias de desecho.

Consecuencias metabólicas:
Retención hídrica---edema----hipertensión.
Oliguria (orinar poca cantidad 400ml/dia) o Anuria (noexcreta nada).
Acidosis (acumulación de protones al no poder excretarlos el ph de la sangre aumenta)
Hiperazoemia: (metabolitos en las células NITROGENO) urea,acurico,guanidina,creatina,creatinina.
HIPERKALEMIA (aumento de potacio) solamente si se tiene un incremento de K en sangre.
Hiperfosfatemia (aumento de fosforo).
Causas:
Tumores
bacterias
hemorragias
infecciones renalesglomerulonefritis

Objetivos del tx nutricio:
acercar a la normalidad la osmolalidad y eliminación del liquido
normalidad de la composición química del organismo
encontrar la homeostasis
conservarlos depósitos de proteína.

Estos pacientes siempre están expuestos a pérdida proteica.
INSUFICIENCIA RENAL TX DIETETICO:
La energía debe ser suficiente para calcular peso.
calcularse por...