Enfermedades Respiratorias Cronicas EPOC Y Asma




1. INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades respiratorias crónicas son aquellas que afectan a las vías respiratorias, así como algunas estructuras del pulmón por un periodo mayor a seis meses. 
Se caracterizan por una limitación del paso del aire por estas vías y producen una alteración del patrón normal respiratorio.
Entre las más frecuentes podemos destacar:
Asma: es un trastorno que produce que lasvías respiratorias se inflamen y se estrechen, originando dificultad para respirar, sibilancias, opresión y dolor torácico y tos.

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): se caracteriza por obstruir parcialmente el paso de aire. Produce tos y expectoración. En este grupo se encuentran el enfisema y la bronquitis crónica.

Alergias respiratorias: se produce en personas que tienen unahipersensibilidad y cuando entran en contacto con un alérgeno, el sistema inmunológico reacciona provocando una irritación e inflamación de la mucosa y alrededores. Las principales alergias respiratorias son al pólen, al moho y a los ácaros.

Enfermedades pulmonares de origen laboral: se dan por exposición repetida, extendida o una exposición única y grave a sustancias nocivas, como el polvo del carbón,el amianto y el silicio.

Hipertensión pulmonar: trastorno en el que la presión arterial en la arteria pulmonar supera muy por encima los niveles normales.









2. FACTORES DE RIESGO:
Los principales factores de riesgo de las enfermedades respiratorias crónicas son:
Tabaquismo, activo y pasivo: la exposición crónica al humo del tabaco produce en todos los fumadores inflamación de la mucosabronquial tanto por el daño directo que ocasiona en la barrera de defensa como por la alteración que produce en el funcionamiento de algunas células inflamatorias. Se ha podido constatar que en los fumadores existe inflamación en la vía área, en el parénquima pulmonar y en el lecho vascular, desde los estadios más precoces de la enfermedad, implicándose en este fenómeno, diversos tipos de células ynumerosos mediadores inflamatorios.
Contaminación ambiental y en espacios cerrados: en la atmósfera nos encontramos gran cantidad de sustancias tóxicas derivadas del progreso industrial, que conlleva una mayor concentración de partículas  y gases tóxicos, como son el dióxido de nitrógeno y monóxido de carbono. La mala ventilación, trabajar en espacios cerrados y el calor aumentan el riesgo deenfermedad. 
Alérgenos: los alérgenos son sustancias capaces de inducir una reacción de hipersensibilidad en personas susceptibles y que hayan tenido un contacto previo con el alérgeno, produciendo una respuesta excesiva frente a ellos y liberando una serie de sustancias que alteran la homeostasis del organismo.

Exposición a sustancias nocivas, como el polvo y productos químicos: ocurreprincipalmente asociado a determinadas actividades laborales. Estas sustancias producen una gran reactividad del árbol bronquial y un aumento excesivo de las secreciones, por lo que puede haber infecciones, que, como se explica a continuación, también son factor de riesgo para las enfermedades respiratorias.

Infecciones de las vías respiratorias: la infección se presenta habitualmente por la inhalación demicroorganismos presentes en el ambiente y si bien no se multiplican en el aire, ésta es la vía por la que se transmiten, la repetición de estas infecciones hace que la persona sea más susceptible de padecer enfermedades respiratorias.

Reactividad de las vías respiratorias: la reactividad bronquial es una respuesta normal del organismo para producir mucosidad, por tanto, la hiperreactividad es unimportante elemento para pronosticar el deterioro ulterior de la función de reactividad normal de las vías. Por todo ello, la hiperreactividad sería un factor de riesgo ya que una hipersecreción bronquial hace al sujeto más propenso y vulnerable a infecciones y a la cronicidad de la enfermedad.

Predisposición genética: Hay una factor genético poco frecuente, el déficit de alfa - 1-antitripsina,...