Enfermedades Respiratorias

* 1. Farmacología Para Odontología AGENTES RESPIRATORIOS Fármacos contra la Tos La tos es un reflejo protector, que tiene como finalidad expulsar secreciones respiratorias o partículas extrañas de las vías aéreas. Tipos de tos: Eficaz: productiva Ineficaz: no productiva Se puede tratar la tos como síntoma con: 1. Emolientes faríngeos: suavizan la garganta y reducen los impulsos aferentes de lamucosa faríngea. Ejemplos: Pastillas Gotas Jarabes que contienen almíbar, glicerina, regaliz. 2. Expectorantes (mucocineticos): Aumentan la secreción bronquial o disminuyen su viscosidad. Ejemplos: Citrato o acetato de sodio y potasio Yoduro de potasio Guaifenesina Bálsamo de Tolú Vasaka Cloruro o carbonato de amonio Bromhexina Ambroxol Carbocisteina Antitusígenos (supresores del centro tusigeno):Actúan sobre el SNC, donde aumentan el umbral del centro tusigeno, o en la periferia disminuyendo los impulsos tusigenos, o bien cumplen ambas acciones. Ejemplos: Opioides: Codeína, Folcodeina No opioides: Noscapina, dextrometorfano, oxeladina, clofedianol. Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina, prometazina. Fármacos para el Asma Bronquial El asma bronquial se caracteriza por unahiperrespuesta del musculo liso traqueobronquial a una variedad de estímulos, lo cual determina estrechamiento de las vías aéreas, acompañada a menudo de aumento de la secreción, edema de la mucosa y tapones mucosos. Es una enfermedad fundamentalmente inflamatoria. Factores desencadenantes del asma bronquial: Reynaldo Paz Página 1
* 2. Farmacología Para Odontología Base alérgica Infección IrritantesPolución Ejercicio Exposición al aire frio Psicógenos Tipos de Asma Bronquial 1. Asma Extrínseca: Es episódica; menor propensión al estado asmático. 2. Asma Intrínseca: Tiende a ser perenne; el estado asmático es más frecuente. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Enfermedad progresiva caracterizada por proporciones variables de enfisema (destrucción alveolar) y fibrosis bronquiolar.Clasificación de los fármacos para el asma bronquial Broncodilatadores: Alivian la tos y mejoran su eficacia para eliminar secreciones porque aumentan la velocidad superficial del flujo aéreo. Se los debe indicar solo cuando hay un elemento de broncoconstriccion. Los broncodilatadores se dividen en: A. Simpaticomiméticos: Causan broncodilatacion por estimulación de los receptores β₂, que aumentan laformación de cAMP en la célula del musculo bronquial, con la relajación consiguiente. Son el pilar del tratamiento de la obstrucción reversible de la vía aérea. Son los broncodilatadores de acción más rápida por vía inhalatoria Ejemplos de fármacos simpaticomiméticos: Salbutamol Terbutalina Salmetrol Formoterol B. Metilxantinas: Se los indica a menudo en la EPOC. Existen tres alcaloides naturalesde las xantinas metiladas: cafeína, teofilina y teobromina. Se consumen como bebidas. Las metilxantinas actúan a nivel de: Sistema nervioso central Aparato cardiovascular Musculo liso Riñón Músculos esqueléticos Estomago Metabolismo Reynaldo Paz Página 2
* 3. Farmacología Para Odontología Mastocitos y células inflamatorias Mecanismo de acción de las metilxantinas: Existen tres accionescelulares distintas: 1. Liberación de Ca²⁺ del retículo sarcoplasmico. 2. Inhibición de la fosfodiestrasa. 3. Bloqueo de los receptores de adenosina. Farmacocinética de las metilxantinas: La teofilina se absorbe bien por vía oral. Se metaboliza en el hígado por desmetilacion y oxidación. Solo el 10% se excreta sin modificaciones por la orina. La semi-vida en adultos es de 7-12 horas; los niños laeliminan más rápido y los ancianos más lento. Efectos adversos de las metilxantinas: Se ejercen sobre todo en el aparato digestivo, el SNC y el aparato cardiovascular, y consisten en dispepsia, vómitos, nerviosismo, temblor, delirio, hipotensión, arritmias y convulsiones. Interacciones de las metilxantinas: Asma bronquial y EPOC: Causan broncodilatacion, disminuyen la liberación de mediadores...