enfermedades respiratorias

CARTILLA : ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTE CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.


I.-Afecciones de las vías aéreas inferiores:
1. Bronquitis aguda. 2. Neumonía. 3. Bronquiectasias. 4. Tuberculosis.

Il. Enfermedades pulmonares obstructivas:
1. Asma. 2. Bronquitis crónica. 3. Enfisema. 4. EPOC.

lll. Preparación y cuidados de Enfermería posteriores a exámenes diagnósticos:1. Exámenes de sangre: gases arteriales.
2. Exámenes de esputo: Cultivo, Gram, baciloscopía y cultivo de Koch, citología.
3. Endoscopía: Broncoscopía, lavado bronquial, biopsia.
4. Pruebas de función pulmonar.

IV. Participación de Enfermería en procedimientos terapéuticos:
1. Oxigenoterapia.
2. Nebulización.
3. Aspiración de secreciones.
4. Drenaje pleural.
5.Toracocentesis.

I. INFECCIONES DE LAS VIAS AEREAS INFERIORES:

1. Bronquitis aguda. (Traqueo bronquitis aguda)

Inflamación de los bronquios debida generalmente a una infección, o como secuela de una infección de las vías aéreas superiores. Al principio, afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. 
El agente causal en la mayoríade los casos es viral; el paciente con virosis tiene menor resistencia y puede desarrollar fácilmente una infección bacteriana secundaria (estreptococo neumonía, haemophilus influenza). Otras causas, además de la infección, la inhalación de irritantes físicos y químicos, gases y otros contaminantes atmosféricos.

Signos y síntomas:
- Tos persistente.
- Expectoración mucosa y clara alinicio, luego mucopurulenta.
- Fiebre leve, cefalea, malestar general y disnea al esfuerzo.
- Dolor torácico
- Fatiga.
- Sibilancias

Exámenes diagnósticos:

-Radiografía de tórax.
- Pruebas de función pulmonar útil para elaborar el diagnóstico y el pronóstico.
- Oximetría de pulso.

Tratamiento: sintomático
-Antipiréticos.
-Inhaladores.
- Descongestionantes.
- No fumar.
- Líquidosabundantes.
- Nebulizaciones.
- Antibióticos se indican sólo si se agrega una infección bacteriana.

Cuidados de Enfermería:
- Reposo.
- Estimular la tos frecuente para eliminar secreciones.
- Nebulizaciones.
- Líquidos abundantes.
- Evitar complicaciones.

2. Neumonía.

En Chile, la neumonía es la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas y la tercera causaespecífica de muerte en la población adulta. El aumento de la demanda de recursos de salud, pérdida de productividad de la población adulta y letalidad asociados a esta patología, han determinado que sea considerada un grave problema de salud pública en el ámbito mundial

Inflamación aguda del parénquima pulmonar causada por un agente microbiano. Los microorganismos llegan a los pulmones poraspiración de la nasofaringe u orofaringe, por inhalación de gérmenes presentes en el aire (micoplasma) o por diseminación hematógena de un foco primario en cualquier parte del organismo (estafilococo aureus). Una forma clínicamente eficaz de clasificar la neumonía es basándose en si se ha adquirido en la comunidad (NAC) o si aparece los 3 primeros días de ingreso hospitalario. NIH o nosocomiales la que aparece a las 72 horas o más adelante después del ingreso hospitalario

La etiología se debe a hongos, aspiración, oportunista (pacientes con respuesta inmunitaria alterada) viral o bacteriana, siendo la neumocócica la más frecuente.

Signos y síntomas:
- Compromiso del estado general.
- Dolor torácico y dificultad respiratoria
- Aparición brusca de fiebre, escalofríos.
-Tos productiva de esputo purulento.
- Pacientes ancianos o debilitados presentan estupor o confusión (hipoxia)

Exámenes diagnósticos:
- Historia clínica y exploración física.
- Radiografía de tórax: permite confirmar el diagnóstico clínico, establecer su localización, extensión y gravedad; además permite diferenciar la neumonía de otras patologías detectar posibles complicaciones, y...