enfermedades respiratorias

SECCIÓN 5 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

80 FUNCIÓN RESPIRATORIA Y DIAGNÓSTICO 4
80 FUNCIÓN RESPIRATORIA Y DIAGNÓSTICO 4
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA 4
ALTERACIONES EN LA CIRCULACIÓN PULMONAR. 4
ALTERACIONES DEL INTERCAMBIO GASEOSO. 4
MECANISMOS DE FUNCIÓN ANORMAL. 5
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS 5
PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS. 5
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. 6
81 ASMA YNEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD ASMA 8
81 ASMA Y NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD ASMA 8
DEFINICIÓN. 8
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA. 8
PATOGENIA. 8
ENFOQUE DEL PACIENTE. 8
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. 9
TRATAMIENTO. 9
NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD 10
DEFINICIÓN. 10
ETIOLOGÍA. 10
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 10
DIAGNÓSTICO. 10
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. 10
TRATAMIENTO. 10
82 ENFERMEDADESPULMONARES AMBIENTALES 12
82 ENFERMEDADES PULMONARES AMBIENTALES 12
ENFOQUE DEL PACIENTE 12
EXPOSICIONES PROFESIONALES Y ENFERMEDAD PULMONAR 12
EXPOSICIONES AMBIENTALES GENERALES 13
83 BRONQUITIS CRÓNICA, ENFISEMA Y OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS 14
83 BRONQUITIS CRÓNICA, ENFISEMA Y OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS 14
DEFINICIONES. 14
ANATOMÍA PATOLÓGICA. 14
PATOGENIA 14
MANIFESTACIONESCLÍNICAS. 15
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO. 16
84 NEUMONÍA Y ABSCESO DE PULMÓN 17
84 NEUMONÍA Y ABSCESO DE PULMÓN 17
NEUMONÍA 17
ABSCESO DE PULMÓN 17
85 TROMBOEMBOLIA PULMONAR E HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA 18
85 TROMBOEMBOLIA PULMONAR E HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA 18
EMBOLIA PULMONAR (EP) (Véase fig. 851) 18
HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA (HPP) 18
86 ENFERMEDADES PULMONARESINTERSTICIALES (EPI) 20
86 ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES (EPI) 20
87 CARCINOMA DE PULMÓN 23
87 CARCINOMA DE PULMÓN 23
88 ENFERMEDADES DE LA PLEURA, MEDIASTINO Y DIAFRAGMA 2
88 ENFERMEDADES DE LA PLEURA, MEDIASTINO Y DIAFRAGMA 2
ENFERMEDADES PLEURALES 2
ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO 4
TRASTORNOS DEL DIAFRAGMA 5
89 ALTERACIONES DE LA VENTILACIÓN 6
89 ALTERACIONES DE LAVENTILACIÓN 6
HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR. 6
SÍNDROMES DE HIPOVENTILACIÓN 7
HIPERVENTILACIÓN 8
90 ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS 9
90 ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS 9
NARIZ 9
FARINGE 9
SENOS 10
LARINGE 10
91 INSUFICIENCIA PULMONAR Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO DEL ADULTO (SDRA) 12
91 INSUFICIENCIA PULMONAR Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO DEL ADULTO (SDRA) 12CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y FISIOPATOLOGÍA. 12
TRATAMIENTO. 12
COMPLICACIONES 13
PRONÓSTICO. 13

80 FUNCIÓN RESPIRATORIA Y DIAGNÓSTICO
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
El sistema respiratorio no sólo comprende los pulmones, sino también el sistema nervioso central, la pared torácica (diafragma, abdomen, músculos intercostales) y la circulación pulmonar. La principal función delsistema es el intercambio de gas entre el aire inspirado y la sangre venosa.
ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN VENTILATORIA (fig. 80-1). La ventilación es el proceso por el cual los pulmones aportan aire fresco a los alvéolos. Las mediciones de la función ventilatoria consisten en la cuantificación del aire existente en los pulmones [capacidad pulmonar total (TLC), volumen residual (RV)] y la velocidad ala que puede ser expulsado el aire de los pulmones [capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)] durante una espiración forzada a partir de la TLC. Es posible representar las velocidades de flujo espiratorio frente a los volúmenes pulmonares, obteniendo una curva de flujo-volumen (véase HPIM12, figura 20-14, p. 1035).
Los dos tipos principales de funciónrespiratoria anormal son el restrictivo y el obstructivo. En el tipo obstructivo:

. El dato principal es la reducción de la velocidad de flujo espiratorio, es decir, del FEV1.
. La proporción FEV1/FVC.
. La TLC es normal o aumentada.
. El RV está aumentado debido al atrapamiento de aire durante la espiración.
. En la enfermedad restrictiva:
. El dato principal es la disminución de la TLC.
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