enfermedades respiratorias

ASMA BRONQUIAL

Enfermedad pulmonar que se caracteriza por la obstrucción reversible de las vías aereas, con la inflamación de la misma y aumento de su capacidad de respuesta a diversos estímulos.


Manifestaciones clínicas
Los signos y síntomas varían de un paciente a otro.
Tos.
Sibilancia.
Disnea.
Broncoespasmos.
Crisis asmáticas: disnea, taquipnea, retracción intercostal, aleteonasal, cianosis.

Diagnóstico
Gases arteriales.
Pruebas de función pulmonar (se inhala sustancias alergénicas)
Test de esfuerzo.
Recuento de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos)
Estudio del esputo.
Radiografía de tórax.
Identificación de alérgenos (humo del cigarrillo, ambientales, etc)

Tratamiento
Control de factores ambientales: animales domésticos (evitar), ácaros del polvodomestico, hongos presentes en el aire y pólenes.
Farmacoterapia: aminofilina, teofilina, atropina, corticoides.
Terapia en aerosol: salbutamol.

Atención de enfermería
Colocar en posición Fowler.
Evitar exposición a agentes alergénicos: humo de cigarrillo, polvo habitación, humedad ambiental, animales domésticos.
No realizar ejercicios fuertes.
El reirse mucho podría gatillar un ataqueasmático.
Realizar ejercicios respiratorios.
Administrar O2 SIM.
Administrar broncodilatadores y antiinflamatorios SIM.
Eduque en relación al uso adecuado del inhalador.

CÁNCER PULMONAR
El Cáncer de pulmón puede ser metastático o primario. Los tumores metastáticos pueden ser secundarios a la aparición de tumores malignos en cualquier parte del organismo. Las metástasis provenientes del colon yel riñón están entre las más comunes.
Fisiopatología y Manifestaciones clínicas
La mayoría de los tumores comienzan en los bronquios y se denomina carcinoma broncogénico que es un tumor primario pulmonar de alta malignidad. Los signos y síntomas de cada paciente dependen de diversos factores, incluyendo la localización de la lesión.
10% de pacientes asintomáticos.
75% presenta tos.
50%presenta hemoptisis.
Disnea.
Sibilancias unilaterales.
Si la lesiones pulmonares periféricas perforan el espacio pleural, se presentarán signos y síntomas intratorácicos como:
Dolor al inspirar.
Roce pleural.
Derrame pleural.
Fatiga.
Deformación del los dedos en palillo de tambor.
Perdida de peso.
Debilidad.
Diagnóstico
Radiografía de tórax.
Prueba citológica de esputo.
Broncoscopiafibróptica.
Tratamiento
Cirugía.
Radioterapia.
Quimioterapia: cisplatino, vincristina, etc.
Fármacos broncodilatadores.
Oxigenoterapia.
Fisioterapia.
Antidepresivos y ansiolíticos.
En etapa terminal uso de morfina.
Cuidados de enfermería y rol del TENS
Apoyo emocional al paciente y familia.
Mantener terapia con O2.
Control de signos vitales.
Posición semifowler.
Promover respiraciónabdominal.
Alivio del dolor.
Promover la hidratación y nutrición.


EMPIEMA PULMONAR
Exudado purulento en el espacio pleural. La mayoría de los empiemas son causados por bacterias anerobias. Su principal causa es la contaminación del espacio pleural por rotura de un abceso pulmonar. Este se debe tratar con dosis altas de antibiótico.

DERRAME PLEURAL
Exceso de líquido en el espacio pleural.Tipos
Derrame trasudado.
Derrame exudado.

Trasudado: se debe a un aumento de la presión microvascular.
Exudado: se deben a la inflamación pleural (pleuritis) con aumeto de la permeabilidad pleural al líquido oncótico.

Signos y síntomas
Dolor pleurítico.
Disnea.
Reducción del movimiento del hemitorax.
Ausencia del frémito.
Ausencia o disminución de los sonidos respiratorios.Diagnóstico
Radiografía de torax.
Ecografía.
Toracocentesis.
Fibrobroncoscopia.
Biopsia.


Tratamiento
El tratamiento de elección es la toracocentesis.












ENFISEMA BRONQUIAL
Se define desde el punto de vista patológico por cambios destructivos que se presentan en las paredes alveolares y el agrandamiento de los espacios distales a los bronquiolos terminales no...