Enfermedades reumáticas


Artritis Reumatoide

Definición
Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos.
Etiología
La causa de la artritis reumatoide se desconoce.
Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
Fisiopatología


Manifestacionesclínicas
Afecta generalmente a: muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos.
La rigidez matutina
El dolor articular
Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.
Dolor torácico al respirar (pleuresía).
Resequedad en ojos y boca.
Nódulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad más grave).
Entumecimiento,hormigueo o ardor en las manos y los pies.
Diagnóstico
No hay un examen que pueda determinar con certeza si se tiene o no artritis reumatoide.
Prueba del factor reumatoide.
Ecografía o resonancia magnética (RM) de las articulaciones.
Radiografías de las articulaciones.
Análisis del líquido sinovial.
Criterios diagnósticos aceptados.
a) Rigidez articular matutina de al menos una hora.
b) Artritisde tres o más áreas.
c) Artritis de las manos.
d) Artritis simétrica, con afección simultanea de las mismas áreas articulares.
e) Nódulos reumatoides.
f) Demostración de cantidades anormales de factor reumatoide.
g) Alteraciones típicas de artritis reumatoide en las radiografías.
Tratamiento médico

Medicamentos antirreumáticos (el metotrexato, la leflunomida).
Medicamentosantiinflamatorios (abarcan ácido acetilsalicílico (aspirina) y antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno y naproxeno).
Corticosteroides.

Tratamiento nutricio
Consumir alimentos ricos en antioxidantes (vitamina E y selenio).
Régimen alimentario rico en calorías y proteína.
Restrínjase el consumo de grasas saturadas y sodio.
Alimentos no irritantes.
Cantidades adecuadas de líquido, fibra,vitaminas y minerales.
Complicaciones

Hinchazón e inflamación del revestimiento externo del corazón (pericarditis) y del músculo cardíaco (miocarditis), lo cual puede llevar al desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva.
Daño al tejido pulmonar (pulmón reumatoideo).
Aumento del riesgo de arterioesclerosis.
Lesión en la columna cuando los huesos del cuello resultan dañados.
Inflamación de losvasos sanguíneos (vasculitis reumatoide), la cual puede llevar a que se presenten problemas en la piel, los nervios, el corazón y el cerebro.

Osteoartritis
Definición
Es la forma más común de artritis. Causa dolor, inflamación y disminución de los movimientos en las articulaciones. Puede ocurrir en cualquier articulación, pero suele afectarle las manos, las rodillas, las caderas o lacolumna.
Etiología

La osteoartritis es causada por el "desgaste y rotura" en una articulación.
La osteoartritis tiende a ser hereditaria.
Tener sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie.
Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a osteoartritis posteriormente en la vida.
La sobrecarga prolongada en el trabajo oen los deportes puede llevar a osteoartritis.





Fisiopatología

Manifestaciones clínicas
Dolor y rigidez.
El dolor con frecuencia es peor después del ejercicio y al poner peso o ejercer presión sobre la articulación.
Se puede notar un sonido de fricción, chirriante o crujiente al mover la articulación.
Diagnóstico
Historia clínica, Examen físico:
Movimiento articular que puedecausar un sonido crepitante (chirriante).
Inflamación articular (los huesos alrededor de las articulaciones se pueden sentir más grandes de lo normal).
Rango limitado de movimiento.
Sensibilidad al presionar la articulación.
El movimiento normal con frecuencia es doloroso.
Radiografía.

Tratamiento médico
Analgésicos como: Tilenol.
Antiinflamatorios no esteroides como: Acetil salicílico...