Enfermedades sistematicas relacionadas con el ojo

ENFERMEDADES SISTEMICAS
LEPTOSPIROSIS
Es una zoonosis adquirida cuando los humanos se
exponen a la orina de roedores infectados, es causada
por la espiroqueta leptospira, aunque es una de las
infecciones febriles más diseminadas en el mundo
entero; permanece subdiagnosticada por la falta de
conocimiento del personal sanitario así como por la
no disponibilidad de medios de laboratoriopara la
confi rmación de su diagnóstico.
La leptospirosis se presenta con gastroenteritis, ictericia,
tinción ictérica de la esclera, hemorragias subconjuntivales
y meningitis aséptica.
ICTERICIA
La ictericia se refi ere a cualquier situación clínica en
la que se aprecia una coloración amarillenta de la
piel, conjuntiva y fl uidos del cuerpo causados por el
depósito de bilirrubina.
Lahiperbilirrubinemia se encuentra con bilirrubinas
séricas mayores de 1 mg/dl, pero la ictericia es generalmente
discernible cuando la bilirrubina excede los
2,5 mg/dl. Aunque la ictericia en los ojos se hace
manifi esta por el tinte escleral, la bilirrubina se deposita
predominantemente en la conjuntiva.
Acantosis nigricans
La acantosis es una patología rara de la piel, caracterizada
porhiperqueratosis e hiperpigmentación dando
un aspecto verrugoso a la piel. Es provocada por
la hiperinsulinemia secundaria a la resistencia celular
a la insulina.
Esta entidad puede ser benigna o maligna, la forma
maligna usualmente es de origen gastrointestinal
(adenocarcinoma de colon o estómago), y se puede
acompañar de lesiones papilomatosas pigmentadas
en los párpados.
Tuberculosis
Latuberculosis es causada por el Mycobacteriun
tuberculosis y es transmitida por la vía aérea y diseminada
por vía linfática y sanguínea a los diferentes
órganos .
El compromiso ocular es infrecuente y puede afectar
el iris, coroides, retina y nervio óptico; la forma clínica
mas común es como una uveítis de predominio
anterior con presencia de infi ltrados retroqueráticos
gruesos.
Síndrome dePeutz-Jeghers
El síndrome de Peutz-Jeghers es un desorden autosómico
dominante, caracterizado por múltiples
pólipos gastrointestinales hamartomatosos, más frecuentemente
localizados en el intestino delgado; este
síndrome se ha asociado a pigmentación y lesiones
conjuntivales y de los párpados.
Trastornos lipídicos
El arco corneal es el depósito metabólico más común
en la córnea (9). Escausado por el depósito extracelular
de colesterol, esteres de colesterol, fosfolípidos
y triglicéridos y se presenta como una banda blanco
amarillenta separada del limbo por una zona clara (9).
El mecanismo de depósito del arco es desconocido
pero existen varias teorías incluyendo insufi ciencia
vascular causada por la presión de los párpados,
infl amación corneal e hidratación de la córnea.Mucolipidosis y mucopolisacaridosis
Mucopolisacaridosis y mucolipidosis son defi ciencias
lisosomales heredadas, la defi ciencia enzimática
lleva a la acumulación de mucopolisacáridos, que
son trastornos autosómicos recesivos con excepción
del que es ligado a X (síndrome de Hurler)
(12). La acumulación de material intracelular causa
hepatoesplenomegalia, retardo mental, alteraciones
enpiel y esqueléticas y alteraciones oculares con
variación en la prevalecía dependiendo del subtipo
de la enfermedad y la edad a la que el paciente es
examinado. La prevalencia de la opacifi cación corneal
depende del tipo de enfermedad y la edad del
paciente (12).
La presencia de opacidad corneal severa que se
encuentra en los primeros años de vida es típica de la
mucopolisacaradosis tipo Iy Tipo VI.
Enfermedades por depósito de glicógeno
Existen ocho clases diferentes de enfermedades de
depósito de glicógeno pero solo una enfermedad, la
tipo I tiene signos oculares.
Retinopatía en pancreatitis aguda
Una retinopatía vascular puede acompañar a la pancreatitis
aguda y la retinopatía puede preceder a la
pancreatitis en su manifestación clínica (17, 18).
Existen reportes de...