Enfermedades Transmisibles

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
BACTERIANA TETANOS

El tétanos o tétano
 es una enfermedad provocada por
potentes neurotóxicas producidas por una bacteria, que
afectan el sistema nervioso y genera violentas contracciones
musculares.

El agente causal
 El agente causal, Clostridium tetani, es
un bacilo anaerobio obligado, Gram positivo, móvil, con
una espora terminal de mayor diámetrodándole una apariencia de
baqueta. Sus esporas son estables en condiciones atmosféricas
generales y pueden vivir durante años, excepto que entre en contacto
con oxígeno, o luz solar (que destruye tanto al organismo como sus
esporas en pocas horas). Son resistentes a determinados
desinfectantes como fenol, formol y etanol; pero son destruidas
por peróxido de hidrógeno, glutaraldehído y laesterilización por calor.

Desarrollo de la enfermedad
 El agente patógeno (el bacilo) se lo encuentra de manera cosmopolita
en el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales en
oxidación y también en las heces de determinados animales.
 Se introduce al cuerpo a través de heridas abiertas por contacto con
tierra, estiércol contaminado; por cortes o penetración de algún objetooxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas; puede ser por
mordeduras de perros, etc.

 Una vez en el interior del cuerpo prolifera por todo el organismo,
vehiculizada por vía sanguínea y linfática, hasta alcanzar el sistema
nervioso por el cual tiene preferencia. Se multiplica, y segrega
sustancias tóxicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas
motoras periféricas hasta llegaral sistema nervioso central con
afectación inhibitoria de neuronas productoras del neurotransmisor
GABA y el aminoácido glicina, provocando la típica parálisis y
espasmos musculares.

Duración de la enfermedad
 El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El
periodo promedio es de unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado
del Sistema Nervioso Central, más largo esel periodo de incubación.
Los periodos de incubación y la probabilidad de muerte por tétanos son
inversamente proporcionales.

Síntomas
 Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los
músculos de la mandíbula (trismo). Los espasmos también pueden
afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales. Los
espasmos musculares de la espalda a menudo causanarqueamiento,
llamado opistótonos.
 Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la respiración, lo cual
puede llevar a problemas respiratorios.
 La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y
dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos
episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares.
 Babeo

 Sudoración excesiva
 Fiebre
Espasmos de la mano o del pie
 Irritabilidad
 Dificultad para tragar
 Micción o defecación incontrolables

Prevención
 El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación. Un refuerzo de
la vacuna es recomendable cada 10 años. Por lo general, se da una
vacuna cada vez que un paciente sufre un pinchazo o una herida
cuando no se tiene la certeza de su vacunación.
 No obstante para cortesy heridas superficiales, se administra una vez
entorno a los 13-14 años y ésta perdura siendo efectiva hasta los 65
años

 Ante cualquier herida, el programa preventivo
completo se instituye adosando a la primer dosis
de vacuna (toxoide), una dosis de suero antitetánico (antitoxina) (gammaglobulina específica),
que protege durante tres semanas, hasta la
producción de anticuerpos propios.control
 La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la toxina, retirar el
tejido muerto y dejar expuesto al aire ya que el oxígeno mata a las
bacterias anaeróbicas. La penicilina (o tetraciclina para pacientes
alérgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias pero no tienen ningún
efecto en la neurotóxica que producen. Hoy en día se recomienda el
empleo de Metronidazol...