Enfermedades Y Maternidad

Enfermedades y maternidad
La protección a la salud dentro del seguro social, comprende una rama de aseguramiento que mas asegurados tiene y a la que mayor cantidad de recursos se destinan. Más de la mitad de la población mexicana cuenta con protección médica garantizada. La rama del seguro social contempla las siguientes prestaciones a tales contingencias: enfermedades y accidentes noprofesionales, la incapacidad laboral y la maternidad. Al presentarse dichas contingencias el seguro social tiene la obligación central de otorgar a todos los derechohabientes un tratamiento medico de alta calidad, así como todos los medicamentos necesarios para la sanación.
Por enfermedad podemos entender que es toda alteración física o mental en el individuo, provocada por una lesión orgánica ofuncional, permanente o transitoria, causada por agentes físicos, químicos o biológicos, que puede o no imposibilitarse para el desempeño del trabajo o actividades de la vida diaria y requiere de la atención médica para su prevención, curación o rehabilitación. Este concepto es aplicable, para la Ley Federal del Trabajo, La Ley del Seguro Social y la Ley del ISSSTE.
Independientemente del aseguramientosocial, en caso de contingencias como enfermedades o maternidad, en este caso, el trabajador necesita que se le proteja su salario, para que el mismo y sus beneficiarios no padezcan de ninguna carencia por falta de ingresos económicos. La incapacidad laboral, constituye una contingencia asegurada encaminada al restablecimiento de la salud y protección de la salud en tanto el trabajador se recupera.Dicha contingencia asegurada se inicia con la incapacidad laboral. Esta ultima en mención es comprobable a través de un certificado de incapacidad laboral, el cual podrá ser expedido únicamente por un medico de la institución ya sea del IMSS o del ISSSTE, el cual producirá los efectos legales y administrativos que convengan al trabajador. Estos documentos médicos, cumplen dos funciones que son:justificar las inasistencias de los trabajadores en la fuente de trabajo, y el derecho a la protección del salario.
Los certificados se dividen en:
Iniciales: estos determinan que por primera vez existe una enfermedad que incapacita al trabajador para desempeñar sus labores.
Subsecuentes: son los documentos que avalan el estado medico del trabajador, de que se encuentra todavía imposibilitadopara reanudar sus labores.
De recaída: este se expide después de que el asegurado ya ah sido dado de alta, pero regresa aun estado medico que imposibilita que continúe con sus actividades laborales.
Retroactivos: tienen un carácter inicial o subsecuente, que ampara el artículo 129…
Las prestaciones otorgadas a los asegurados son otorgadas en función a diferentes factores, como el aseguramientoobligatorio, el aseguramiento voluntario, y el aseguramiento hacia los diversos beneficiarios, sean o no familiares directos del derechohabiente. Las prestaciones obligatorias se dividen en dos: pecuniarias y en especie. Las prestaciones en especie por parte del IMSS, ISSSTE y el ISSSFAM, son las siguientes: atención médica, atención farmacéutica, atención quirúrgica y hospitalaria.
Además delas prestaciones antes mencionadas que otorga el IMSS, ISSSTE y el ISSFAM, también se otorga el rubro medicina preventiva, el cual tiene por objetivo proteger la salud y prevenir las enfermedades, esto, a través de programas de difusión para la salud, prevención y rehabilitación de discapacidades. La ley del Seguro Social prevé que la medicina preventiva se extiende a los menores de 5 años, paravigilancia de nutrición, crecimiento y buen desarrollo. Pero para el ISSSTE, los servicios de dicho rubro se extienden a la población en general.
Los sujetos con derecho a las prestaciones en especie, por obvias razones, serán los derechohabientes y los beneficiarios de aquellos, ya que el seguro de enfermedades y maternidad es el que contempla a más asegurados, pero cada Instituto exige ciertos...