Enfermedades

LEISHMANIASIS

Módulos Técnicos Serie Documentos Monográficos N°8 Lima 2000

1

Módulo Técnico dirigido al médico y otros profesionales de la salud, que frente a esta enfermedad necesiten información sistematizada en clínica, diagnóstico y procedimientos de vigilancia epidemiológica que sea útil para las acciones de prevención y control de estos daños

MINISTERIO DE SALUD Dr. AlejandroAguinaga Recuenco Ministro Dr Alejandro Mesarina Gutiérrez Vice Ministro OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Percy Minaya León Director General Dr. Roberto Del Aguila Vázquez Director Ejecutivo de Vigilancia y Evaluación Epidemiológica

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Dr. Eduardo Falconí Rosadio Jefe Dra. Nora Reyes Puma Sub-jefa

2

ELABORACIÓN Y REDACCIÓN:

Julia Sonia Ampuero VelaMinisterio de Salud del Perú Medica, Magíster en Enfermedades Infecciosas y Parasitarias por la Universidad de Brasília, Brasil.

3

Un proyecto conjunto de: LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA (OGE) EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS)

Participaron en la revisión y corrección de los textos:

Adriel Olortegui Izu
Medico epidemiólogo, Universidad Nacional Mayor de San Marcos

AlejandroLlanos Cuentas, PhD
Medico infectólogo, Instituto de Medicina Tropical “Alexander Von Humboldt” Universidad Peruana Cayetano Heredia

María Cruz Saldarriaga
Medica infectóloga, Hospital Nacional EsSalud del Cusco

Daniel Neyra Escalante
Medico Infectólogo, Programa de Control de Malaria y Otras Enfermedades Metaxénicas Ministerio de Salud

Jaime Chang Neyra
Medico salubrista, USAID

MarcoTulio García Zapata, PhD
Medico infectologo, Instituto de Patología Tropical y Salud Pública Universidad Federal de Goiás – Brasil.

4

LEISHMANIASIS Módulo Técnico

Pag. I. II. III. INTRODUCCIÓN HISTORIA ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Fuente de infección y modo de transmisión: ciclo biológico Agente etiológico Vector Reservorio Comportamiento histórico Distribución geográfica Factores de riesgoIV. FISIOPATOLOGÍA Inmunología Histopatología V. CLINICA Leishmaniasis cutánea Leishmaniasis mucocutánea Leishmaniasis cutánea difusa Leishmaniasis visceral VI. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Frotis de lesión Intradermorreacción de Montenegro Inmunofluorescencia indirecta Cultivo de leishmanias VII. VIII. IX. X. XI. XII. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 7 8 9 9 11 14 17 18 19 19 23 23 27 27 28 32 35 36 37 40 42 44 45 46 48 62 65 70 77

5

Indice De cuadros
Cuadro 01. Desarrollo histórico de la leishmaniasis en el mundo Cuadro 02. Especies de leishmanias reconocidas en Latino América 9 11

Indice de Figuras
Figura 01 Ciclo biológico de la leishmaniasis Figura 02 Distribucióngeográfica de las especies de leishmanias en el Perú Figura 03 Distribución geográfica de las principales Lutzomyas en el Perú Figura 04 Tasa de morbilidad de leishmaniasis Figura 05 Tasa de incidencia acumulada. Leishmaniasis cutánea y mucocutánea. 1999 Figura 06 Localización de las lesiones cutáneas en un área endémica de L(V) braziliensis según grupos de edad. Corte de Piedra –BA Brasil. Figura 07Respuesta inmunológica del huésped frente a una infección por Leishmania Figura 08 Fluxograma N°1 procedimientos de laboratorio en leishmaniasis según tipo de muestra Figura 09 Fluxograma N°2 Pruebas de laboratorio por niveles en la red nacional de laboratorios de salud Figura 10 Fluxograma de notificación y retroalimentación 13 16 18 19 21 25 38 39 63

Indice de fotos
Foto 01 Lutzomya Foto 02Leishmaniasis cutánea Foto 03Leishmaniasis cutánea verrucosa Foto 04 Leishmaniasis cutánea en niños Foto 05 Leishmaniasis mucocutánea Foto 06 Leishmaniasis mucocutánea Foto 07 Leishmaniasis visceral Foto 08 Toma de muestra para frotis con palito de madera Foto 09 Frotis Foto 10 Intradermoreacción de Montenegro Foto 11 Lectura de la Intradermoreacción de Montenegro 15 30 31 32 34 34 36 40 41 43 43...