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DERMATITIS ATÓPICA
Dres. E. Herrera, M.V. de Gálvez y M.V. Barrera

DEFINICIÓN Dermatosis inflamatoria de curso crónico-recurrente que cursa con prurito y lesiones de morfología ydistribución característica en función de la edad del paciente. Forma parte de la triada atópica, (dermatitis, asma y rinoconjuntivitis), o predisposición a padecer diversos procesos por respuestaexagerada del paciente a diferentes estímulos.

ETIOPATOGENIA Proceso multifactorial donde intervienen factores intrínsecos (alteración genética, trastornos inmunológicos, piel alterada) y factoresextrínsecos que pueden desencadenar o exacerbar el brote (alérgenos alimentarios, aeroalérgenos, microorganismos).

tienden a liquenificarse por el rascado (Fig. 2). Se asocia a xerosis, pitiriasis alba,queratosis pilar, dermatosis friccional, queilitis descamativa, dermatitis palmo-plantar juvenil, pliegue de DennieMorgan o intertrigo infraauricular. c) Etapa del adulto. Desde la pubertad hasta laedad adulta. Se caracteriza por placas engrosadas y liquenificadas preferentemente en la cara, pliegues, dorso de manos y pies. Se asocia a eccema numular y dishidrosis palmoplantar. El estrés propiode esta edad puede exacerbar o desencadenar brotes de DA. El diagnóstico se fundamenta en criterios clínicos y son necesarios 3 criterios mayores y 3 criterios menores (Tabla 1).

HISTOPATOLOGÍA LaDA no presenta un cuadro histopatológico patognomónico situándose en el enclave de las reacciones eczematosas, por lo que en el epitelio encontraremos espongiosis y vesiculación. En las lesiones agudasse visualizará espongiosis y vesiculación y edema intercelular. No es infrecuente observar exocitosis linfocítica. En la dermis hay edema de los capilares del plexo superficial y tumefacción de lascélulas endoteliales así como infiltrados perivasculares de linfocitos, células plasmáticas, polinucleares neutrófilos y eosinófilos (Fig. 3). En la fase subaguda se observa acantosis irregular y...