Enfermedades

Enfermedad de Addison
Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.
Este daño puede ser causado por lo siguiente:
• El sistema inmunitario ataca porerror la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
• Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
• Hemorragia, pérdida de sangre
• Tumores
• Uso de medicamentos anticoagulantes
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
• Tiroiditis crónica
• Dermatitis herpetiforme
• Enfermedad de Graves
•Hipoparatiroidismo
• Hipopituitarismo
• Miastenia grave
• Anemia perniciosa
• Disfunción testicular
• Diabetes tipo 1
• Vitiligio
Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones.
Síntomas
• Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca
• Diarrea crónica
• Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches
• Color oscuro no natural en algunos sitios
• Palidez
•Debilidad extrema
• Fatiga
• Inapetencia
• Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
• Náuseas y vómitos
• Deseo vehemente por el consumo de sal
• Movimiento lento y pesado
• Pérdida involuntaria de peso

Signos y exámenes
Los exámenes pueden mostrar:
• Aumento del potasio
• Presión arterial baja
• Nivel de cortisol bajo
• Sodio sérico bajo
• Niveles normales delas hormonas sexuales
Otros exámenes pueden abarcar:
• Radiografía abdominal
• Tomografía computarizada del abdomen
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
• 17-hidroxicorticosteroides
• 17-cetoesteroides
• Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas
• Corticotropina
• Aldosterona
• Conteo de eosinófilos en la sangre
• CO2
• Prueba deestimulación con Cortrosyn
• Examen de potasio
• Renina
• Cortisol en orina
Tratamiento
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
Nunca omitadosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.
El médico puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de:
• Infección
• Lesión
• Estrés
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se necesita tratamientocomplementario para manejar la presión arterial baja.
A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Además, elmédico le puede aconsejar que use siempre una escarapela de alerta médica (Medic-Alert), como un brazalete, que en caso de emergencia advierta a los profesionales médicos que usted tiene esta afección.
Pronóstico
Con una terapia de sustitución hormonal, la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison pueden llevar vidas normales.
Complicaciones
Se pueden presentar complicaciones siusted toma muy poco o demasiado suplemento de hormonas suprarrenales.
Las complicaciones también pueden resultar de las siguientes enfermedades asociadas:
• Diabetes
• Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica)
• Hipoparatiroidismo
• Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular
• Anemia perniciosa
• Tirotoxicosis
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si:
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