Enfermedades

NOMBRE DE LA ENFERMEDAD | NEUMONIA |
FORMA DE ADQUISICION | La neumonía produce en gran medida enfermedad y mortalidad, causando frecuentemente el ingreso a las unidades de cuidados intensivos y un evento común en pacientes hospitalizados por otras enfermedades. Los factores predisponentes envuelven: prematurez, estrato socioeconómico bajo, tabaquismo familiar, hospitalizaciones por otrosmotivos y riesgo de infecciones dentro de los hospitales. |
CAUSAS QUE LO PROVOCAN | La vía de llegada y diseminación del agente suele ser canalicular, mediante los bronquios y en forma descendente. El especial "apetito" o trofismo de los virus por el tejido de la vía aérea de conducción explica los daños; en éstos la transmisión de aerosoles, cuando existe estrecho contacto con una personacontagiada, es la principal causante de la infección. En el caso de las bacterias es la aspiración de gérmenes que colonizan la cavidad orofaríngea; es decir, existen pero no provocan daño en forma habitual. A veces existen otras formas pero no viene al caso analizarlas. Cualquier mecanismo que signifique una disminución de la efectividad de las barreras naturales, que afecte la respuesta de las defensaslocales o generales incrementa el riesgo de neumonías bacterianas. En una situación normal, los pulmones están protegidos de las infecciones bacterianas por diversos mecanismos, que incluyen: filtración de partículas en las fosas nasales, prevención de aspiración por los reflejos de la glotis en la garganta, expulsión de material aspirado por reflejo de tos, expulsión de microorganismos por célulasciliadas y secretoras, ingestión de bacterias por macrófagos alveolares, neutralización de bacterias por sustancias inmunes, transporte de partículas desde los pulmones vía drenaje linfático. La infección pulmonar ocurrirá cuando uno o más de estos mecanismos se vea alterado de manera que los microorganismos alcancen el tracto respiratorio inferior a través de la vía aspirativa o hematógena. Seha dicho que las infecciones virales promueven la susceptibilidad del huésped a sufrir una infección bacteriana del tracto respiratorio bajo.
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SINTOMAS | Las manifestaciones clínicas de neumonía en pediatría son variadas, según la edad del paciente, la extensión de la enfermedad y el agente etiológico. Las manifestaciones clínicas más comunes en los casos de neumonia adquirida en la comunidadincluyen: tos, fiebre, quejido respiratorio, aleteo nasal, elevación de la frecuencia respiratoria, disnea (falta de aire), uso de musculatura accesoria y, en los menores de 2 a 3 meses, apnea o periodos de cese de la respiración. Los síntomas inespecíficos son diversos: irritabilidad, vómitos, distensión y dolor abdominal, diarrea, etc. Al examen físico, hay que destacar retracción o hundimientosde las costillas, y los signos médicos propios de la auscultación con el fonendoscopio. A pesar del apoyo tecnológico, cabe destacar que la frecuencia respiratoria es el elemento más importante del compromiso pulmonar. |
PREVENCION | Lávese las manos frecuentemente, en especial después de: * Sonarse la nariz * Ir al baño * Cambiar pañalesIgualmente lávese las manos antes de comer opreparar alimentos.No fume, ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la infección.Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños, los ancianos y personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cáncer u otras afecciones crónicas: * Una droga llamada Synagis (palivizumab) se le administra a algunos niños menores de 24 meses para prevenir neumonía causada por el virussincicial respiratorio. * Vacuna antigripal que previene la neumonía y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para proteger a la persona contra nuevas cepas virales. * Vacuna Hib que previene la neumonía en niños a causa del Haemophilus influenzae tipo b. * Vacuna antineumocócica (Pneumovax, Prevnar) reduce las probabilidades de contraer neumonía a...