Enfermedades

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
MUSCULO-ESQUELETICAS

A la mayoría de las personas les causa sorpresa el saber que hay más de cien afecciones reumatológicas, que afectan el sistema músculo – esquelético. También es poco conocido el hecho que algunas pueden afectar también a niños y no sólo a los adultos y personas de la tercera edad. Pueden comprometer los tejidos blandos (como Bursitis,Tendinitis, Fibromialgia, etc.), articulaciones (como Artrosis, Artritis Reumatoídea, Lupus, Gota, Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA) etc.), huesos (como Osteoporosis, Enfermedades óseas - metabólicas, Quistes, Tumores, etc.), vasos sanguíneos (Vasculitis, Arteritis, etc.). Los reumatólogos también tratan problemas de la columna (Discopatía cervical y lumbar) y neuropatías como lascervico-braquialgias (dolor del cuello irradiado a la extremidad superior, a veces hasta la mano) y la lumbo-ciática (dolor siguiendo el nervio ciático, a veces hasta el pie).

Las afecciones reumáticas se pueden clasificar en :

I.- Enfermedades difusas del tejido conectivo:

Artritis Reumatoídea (AR)
Artropatía psoriática
Lupus eritematoso diseminado (LES)
Esclerodermia
Polimiositis yDermatomiositis
Vasculitis (Panarteritis nodosa y otras)
Síndrome de Sjögren
Polimialgia reumática, Eritema nodoso
Enfermedades de la fibra colágena:
Síndrome de Marfán
Síndrome de Ehlers-Danlos (SED). Uno de los tipos de SED es el
Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA) o SED III
Osteogénesis Imperfecta
II.- Artritis asociadas a problemas de la columna:
Espondilitis anquilosante
Artritisreactivas (antes llamado Reiter)
Artritis asociada a problemas intestinales inflamatorios (Chrons, Colitis ulcerosa, etc.)

III.- Enfermedad articular degenerativa:
Artrosis (Osteoartritis)

IV.- Infecciosas:
Agudas: Bacterianas: Estafilocócicas, Gonocócicas (Gonorrea), etc.
Virales: Hepatitis, Rubéola, etc.
Crónicas: Tuberculosis, Sarcoidosis, etc.

V.- Metabólicas:
Gota (cristalesde ácido úrico)
Pseudogota o Condrocalcinosis
(cristales de pirofosfato de calcio)

VI.- Neoplasias:
Leucemia, Mieloma múltiple, Cáncer de la mama, próstata, pulmonar, ovarios, etc.).

VII.- Desórdenes del hueso y del cartílago:
Osteoporosis
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Costocondritis (Tietze)

VIII.- Desórdenes extraarticulares:
Bursitis, Tendinitis
Lesiones del discointervertebral

Los huesos pueden perder Calcio por diferentes motivos:
1. Osteoporosis post menopáusica (falta de hormonas femeninas, en la mujer y falta de testosterona en el hombre).
2. Enfermedades óseas – metabólicas (Hiperparatiroidismo y Osteomalacia (por mala absorción de Calcio y Vitamina D o por falta de sol).
3. Mieloma múltiple.
4. Por desuso ( cama por tiempoprolongado).
5. Uso prolongado de corticoides (cortisona y otros).
6. Hipertiroidismo.
7. Osteoporosis primaria (de causa genética).
La Osteoporosis es una enfermedad silenciosa, no duele, excepto si hay fractura o compresión de una vértebra. Por esto es esencial hacerse una Densitometría si hay factores de riesgo. Actualmente disponemos de buenos tratamientos (Calcio, vitamina Dy los fijadores del calcio, como el Raloxifeno (medicamento similar al Tamoxifeno que se usa para tratamiento del cáncer de la mama), Alendronato (Fosamax, Leodrin, Arendal, , Fosval, Holandren, etc), Risedronato (Actonel) y Calcitonina spray nasal. Todos estos fijadores frenan la reabsorción del hueso, con lo que se impide que la pérdida de calcio continúe y así se previenen las fracturas. Ahorase dispone de la hormona paratiroidea, Teriparatida (Fortéo) que aumenta la formación del hueso. Esta indicado en mujeres post menopáusicas que no han respondido a otras terapias y que están con riesgo de fracturas. Se debe inyectar una vez al día y es caro. Como efectos secundarios esta la posibilidad de hipotensión (caída de la presión arterial), y reacciones alérgicas al medicamento. Se han...