enfermedades

Ulceras

Definición
La úlcera por presión es una lesión de la piel,
producida secundariamente a un proceso de
isquemia, que puede afectar y necrosar aquellas
zonas de la epidermis, dermis, tejido subcutáneo
y músculo donde se asientan, incluso pudiendo
llegar a afectar articulación y hueso.


Clasificación
Las úlceras por presión se clasifican en estadios
según las estructurasafectas de los tejidos.
Según que bibliografía, encontramos diferentes
clasificaciones, que pueden ir de 2 a 6 estadios.
En esta revisión emplearemos la de 5 estadios
como recomienda el Grupo Nacional para el Estudio
y Asesoramiento en Úlceras por Presión y
Heridas Crónicas(GNEAUPP).




Diagnóstico
El ingreso en el hospital de cuidado agudo o crónico todos los pacientes necesitan unaevaluación profunda de la piel para determinar si se pueden desarrollar úlceras por presión o si tienen síntomas de úlceras de presión temprana.
Evaluación implica la presencia de úlceras anteriores, evaluación del riesgo de desarrollo de úlceras de presión
 





Síntomas
Generalmente son síntomas de llagas de presión anteriores y las úlceras por presión. Estos pueden ser dolor de presiónpreviamente curada de cicatrices u otras lesiones activas de un-healed.
La úlcera se divide en cuatro etapas según su progresión. Al principio hay eritema de la piel afectada. Esto significa que la piel es enrojecimiento sobre el área afectada. Cuando se pulsa con un dedo enguantado una piel normal blanches generalmente como el suministro de sangre al área se aleja y el área se vuelve blanco.Úlcera de decúbito etapa 1
Una presión de 1 etapa dolor no blanquear a presión con un dedo enguantado. La piel está intacta y no hay ninguna ulceración. El primer signo de una úlcera de decúbito, por lo tanto, es un cambio en el color de la piel que puede aparecer ligeramente más rojo o más oscuro del habitual. Áreas dañadas se sentirán más calientes que la piel circundante.
Úlcera de decúbitoetapa 2
Etapa 2 implica un daño a la piel por la formación de una úlcera, un cráter poco profundo o una abrasión o una ampolla.
Etapa 2 puede ocurrir debido al deslizamiento de la piel y fuerza de cizallamiento. Esto ocurre cuando la piel afectada queda atrapada entre una protuberancia ósea como la parte inferior del hueso posterior y la dura cama, sillas de ruedas u hojas.
Úlcera de decúbitoetapa 3
Etapa 3 significa normalmente que el espesor total de la piel es ulcerado. La úlcera gapes como una herida abierta, exposición de tejidos y músculos subyacentes.
Úlcera de decúbito etapa 4
Etapa 4 significa que hay daños en los músculos subyacentes, articulaciones, nervios, tendones y hasta los huesos.
TRATAMIENTO
El tratamiento de las úlceras por presión debe empezar por la valoraciónintegral del paciente: estado general y nutricional, enfermedades intercurrentes, complicaciones, limitaciones físicas, psíquicas y cognitivas, tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y muy especialmente el entorno social y familiar del paciente, ya que en el caso de las lesiones por presión se van a necesitar especialmente su colaboración en la prevención y tratamiento de las úlceras.Desde el punto de vista general se ha de asegurar un correcto aporte de nutrientes, en especial proteínas, hierro, vitaminas y calorías, dado que de lo que se trata es de crear tejidos nuevos. Es importante el control del dolor, tanto el propio de la lesión como cualquier otro que aparezca y que pueda limitar la movilidad del paciente.
Objetivos del tratamiento de las úlceras por presión son(1-6):
Eliminación de la presión sobre las áreas afectadas
Proteger la piel sana circundante
Mejorar la inmunidad del cuerpo y permitiendo una condición favorable en el cuerpo para facilitar el proceso natural de curación.
Proporcionar alivio del dolor
Quitar y curar infecciones
Eliminación de tejidos muertos y necróticos que se ven afectados con la úlcera
Tratamiento de la paciente a...