Enfermedades

UNIVERSIDAD PRIVADA DE ORURO
“UNIOR”
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CLINICA INTEGRAL adulto
HISTORIA CLINICA

DOCENTE :
ESTUDIANTE :
PACIENTE :

ORURO – BOLIVIA
2011

CLINICA DE ADMISIONY DIAGNOSTICO
CLINICA INTEGRAL ADULTO
Fecha de admisión : 26 de febrero de 2010 HISTORIA CLÍNICA Nº 1
Alumno (a) : Max Caero Bernal
Paciente : Martha Poma Yeroo
Dirección : CalleTópater y Colón Nº 1 Teléfono: No tiene
Edad : 38 años Sexo: Femenino
Estado Civil : Casada Raza: Mestiza
Ocupación : Ama de Casa
Procedencia : Provincia Cercado
Motivo de Consulta:SIGNOS VITALES: P/A: P: 62 pulsos x minuto Tº: 36 ºC

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre : Fallecido Madre : Fallecida
Hermanos : 4 Aparentemente sanos

ANTECEDENTES PERSONALES
Esta entratamiento médico? Si No
Toma medicamentos actualmente? Si No
Padece de alguna alergia? Si No
Esta enfermo del corazón? Si No
Sufre desmayos con frecuencia? Si NoHa sido intervenido quirúrgicamente? Si No
Ha tenido complicaciones de hemorragia anormales? Si No
Después de una extracción o por alguna herida? Si No

COMENTARIO: La paciente nomanifiesta ninguna alteración u enfermedad.

ENFERMEDAD ACTUAL O MOTIVO DE LA CONSULTA:

“Hacerse Curar Sus Dientes”

Usa Cepillo Dental Si No Usa Pasta Dental: Si No (A.L. D.C. A.A.)

Técnica: NoSabe Tipo de Cepillo: No sabe
Usa Hilo Dental Si No Usa Mondadientes: Si No
Hábitos: No refiere ninguno

Última visita al dentista: 5 Meses
Clases de Tratamiento recibidos: ExodonciasExamen Físico General: Aparentemente sano
EXAMEN CLINICO SEGMENTARIO:
Cara: Normocefalo Cabellos: Ben implantados
Oídos: Permeables y funcionales Ojos: Funcionales y normales
Nariz: permeabley funcional Labios: Medianos
Atm: Sin alteración Piel: Morena sin alteración
Nódulos Linfáticos: Sin alteración Mucosa del carrillo: Húmeda y sin alteración.
Glándulas Salivales:...