ENFERMEDADES

REV CHIL OBSTET GINECOL 2005; 70(5): EN EL PERÚ: FACTORES DE RIESGO / MANUEL TICONA R. y col.
MORTALIDAD PERINATAL HOSPITALARIA 313-317

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Trabajos Originales

MORTALIDAD PERINATAL HOSPITALARIA EN EL PERÚ:
FACTORES DE RIESGO
Manuel Ticona R.1, Diana Huanco A.a
1Facultad

de Ciencias Médicas, Universidad Jorge Basadre, Tacna-Perú.

aObstetriz,

Hospital Hipólito Unanue,Tacna-Perú.

RESUMEN

Objetivo: Identificar los factores de riesgo de la mortalidad perinatal hospitalaria en el Perú y determinar
su valor predictivo. Material y Método: Estudio de casos y controles, utilizando información del Sistema
Informático Perinatal de 9 hospitales del Ministerio de Salud del año 2000. Se incluyó madres con productos
≥1000 g. Para el análisis las tasas de expresaron por milnacidos vivos (nv), Odds Ratio (OR) con intervalo
de confianza al 95%, regresión logística y curvas ROC. Resultados: La tasa de mortalidad perinatal
hospitalaria en el Perú en 2000 fue 22,9/1000 nv. Los factores de riesgo fueron: región sierra (OR=2,1),
altitud >3000 metros sobre el nivel del mar (OR=1,8), baja escolaridad (OR=2,3), edad materna 35 años
a más (OR=1,6), antecedente de muertefetal (OR=1,9), corto período intergenésico (OR=4,5), multiparidad
(OR=1,9), ausencia de control prenatal (OR=2,1), presentación anómala (OR=4,3), patología materna
(OR=2,4) y neonatal (OR=56,7), bajo peso al nacer (OR=9,8), prematurez (OR=5,6), desnutrición
intrauterina (OR=5,5), Apgar bajo al minuto y 5 minutos (OR=4,3 y 46,6). Cinco factores de riesgo tuvieron
alto valor predictivo (96%):bajo peso, prematuridad, depresión al nacer, morbilidad neonatal y multiparidad.
Conclusión: Los factores de riesgo relacionados al recién nacido tuvieron mayor valor predictivo para
mortalidad perinatal que los factores de riesgo maternos.
PALABRAS CLAVES: Mortalidad perinatal, mortalidad fetal; mortalidad neonatal,
estadísticas vitales, Perú
SUMMARY

Objective: To identify Peruvianperinatal mortality risk factors hospital level and to determine their
predictive value. Material and Methods: Case-control study using information from Perinatal Computer
System of 9 hospitals of the Ministry of Health the year 2000. The study included mothers with newborns
weight ≥ 1000 g. We used rate per thousand live births (lb), odds ratio (OR) with 95% confidence intervals,
logistical andcurved regression ROC (receiving operating characteristic). Results: The rate of perinatal
mortality hospital study in Peru in the year 2000 was 22.9/1000 lb. The risk factors were: mountain region
(OR=2.1), altitude >3000 meters over the level of the sea (OR=1.8), low scholarship (OR=2.3), old maternal
age (OR=1.6), previous fetal death (OR=1.9), short pregnancy interval period (OR=4.5),multiparity
(OR=1.9), absence of prenatal control (OR=2.1), anomalous presentation (OR=4.3), maternal and neonatal
pathology (OR=2.4 and 56.7), low birthweight (OR=9.8), prematurity (OR=5.6), intrauterine malnutrition
(OR=5.5), low Apgar score at one and 5 minutes (OR=4.3 and 46.6). Level predictive value was 96% with
low birthweight, prematurity, newborn depression, neonatal morbility and multiparity.Conclusion: The risk
factors related to the newborn had higher predictive value for perinatal mortality than the maternal risk factor.
KEY WORDS: Perinatal mortality, fetal mortality, neonatal mortality, vital statistics, Peru

REV CHIL OBSTET GINECOL 2005; 70(5)

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INTRODUCCIÓN
El conocimiento de la mortalidad perinatal es
de gran importancia, nos proporciona imagen del
nivel dedesarrollo y calidad de salud de los pueblos, mide el estado de salud del producto de la
concepción durante los dos últimos meses de vida
intrauterina y los primeros 6 días de vida extrauterina.
El periodo perinatal tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental, condicionando
su futuro (1, 2).
La OMS informa que la mortalidad...